腸梗阻病人的護理_2017年護士資格考試基礎護理學考點復習


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腸梗阻是常見的急腹癥之一(環球網校分享腸梗阻病人的護理輔導),也是護士資格考試常考的重點內容,其中腸梗阻的臨床分類的鑒別考查的最多
一、腸梗阻分類
(1)機械性腸梗阻:臨床上最常見的一種。又分為以下幾種:①粘連性腸梗阻②腸扭轉:常在飽食后劇烈運動時發生。③腸套疊:多見于2歲以內的兒童,以回腸末端套入結腸最多見,果醬樣血便。④動力性腸梗阻
(2)按腸壁有無血運障礙分:①單純性腸梗阻②絞窄性腸梗阻
二、腸梗阻的臨床表現
(1)腹痛:陣發性劇烈腹痛是機械性腸梗阻的腹痛特點,絞窄性腸梗阻表現為腹痛發作間隙時間縮短,呈持續性劇烈腹痛伴陣發性加重。麻痹性腸梗阻呈持續性脹痛。
(2)嘔吐:若嘔吐物呈棕褐色或血性,表明腸管有血運障礙。
(3)腹脹
(4)停止排便排氣
三、輔助檢查
(1)一般梗阻發生4 -6小時后,立位或側臥位腹部平片可見多個階梯狀排列的氣液平面。
(2)絞窄性腸梗阻可見孤立、突出脹大的腸袢,且不受體位、時間的影響或有假腫瘤陰影。
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四、治療原則
治療原則是解除腸道梗阻和矯正全身生理紊亂。根據梗阻情況可采取:
①手術治療:粘連松解術、腸切開取除異物、腸套疊或腸扭轉復位術、腸切除腸吻合術、短路手術、腸造口術等。
②非手術治療:禁食禁飲、胃腸減壓、解痙止痛、矯正體液失調、防治感染和中毒。
五、護理措施
(1)維持體液平衡:合理輸液并記錄出入量
(2)有效緩解疼痛:禁食、胃腸減壓;腹部按摩;應用解痙劑
(3)維持體溫正常:遵醫囑合理應用抗菌藥物控制感染
(4)并發癥的預防和護理:①術后應早期活動,鼓勵病人盡早下床活動,以促進腸蠕動恢復,預防粘連。②腸梗阻病人應禁食(環球網校分享腸梗阻病人的護理輔導),給予胃腸外營養,若經治療腸梗阻解除,腸蠕動恢復正常,則可經口進流質飲食,以后逐漸過渡為半流質及普食。
例題:腸梗阻非手術治療最主要的措施是()
A.抗感染
B.糾正水電解質失衡
C.胃腸減壓
D.針灸
E.中醫中藥
答案:C
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