脫位的護理常規輔導_2016年執業護士考試外科護理學輔導精華


根據往年護士執業資格考試時間,預計2016年護士執業資格考試時間為2016年5月14日。為方便準備參加2016年全國護士執業資格考試的考生復習,環球網校醫學考試網整理脫位的護理常規輔導_2016年執業護士考試外科護理學輔導精華供大家參考。
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因外力所致骨端關節面失去正常的對合關系,引起關節功能障礙者,稱為脫位。
1、護理評估
1.1外傷史或關節反復脫位病史。
1.2關節局部有無疼痛、(環球網校醫學考試網提供脫位的護理常規輔導)腫脹、瘀血等情況。
1.3有無伴隨骨折、神經及血管損傷,是否合并多發性創傷。
1.4生活自理能力和心理社會狀況。
1.5X線檢查結果。
2、護理要點
2.1 一般護理
2.1.1按中醫骨傷科一般護理常規進行。
2.1.2做好復位前的準備工作,協助醫師及時整復。
2.2 病情觀察,做好護理記錄
觀察患者關節局部情況和全身變化,若疼痛較甚,遵醫囑使用止痛劑;移動患者時,需托扶患肢,避免因活動患肢而加重疼痛。
2.3 給藥護理
中藥湯劑宜溫服,服藥后觀察藥后療效及反應。
2.4 飲食護理
多食具有潤腸通便、富含纖維素的食物,以保持大便通暢。
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2.5 情志護理
給予精神安慰,解除患者的緊張心理。
2.6 辯證施護
2.6.1脫位早期局部冷敷(環球網校醫學考試網提供脫位的護理常規輔導),減輕損傷部位的出血和水腫。
2.6.2復位后,需用三角巾或寬帶懸吊固定者,注意保持患肢于功能位。需石膏外固定或牽引時,按石膏外固定或牽引術護理常規進行。
2.6.3在固定期間,要注意患肢的肌肉收縮活動及未固定的關節功能鍛煉。解除固定后,要防止活動過猛及粗暴的被動活動。
3、健康指導
3.1 正確進行關節部位功能鍛煉,避免用力過猛、劇烈運動或過早運動而導致習慣性脫位。
3.2 遵醫囑進行負重活動,若有異常及時就診。
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