2013中級主管藥師考試輔導：藥物不良反應的藥理因素
更新時間：2012-07-16 09:38:58
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2012年衛生資格考試已于5月27日圓滿結束，成績查詢時間預計在7月下旬，球醫學網會在第一時間開放衛生資格考試成績查詢入口，請廣大考生及時關注。網校老師整理出2013年考試輔導資料：藥物不良反應的藥理因素。
①藥理作用：這是藥物的共同特性，這往往與藥物對機體效應器(即藥物作用于機體的器官或受體)的選擇性不強有關，如應用氯丙嗪治療精神分裂癥時出現帕金森綜合癥，是由于它在阻斷邊緣系統的多巴胺受體，又阻斷了紋狀體的多巴胺受體，產生以震顫為主的癥狀，如刻板式的運動障礙。
②方法和劑量的影響：熟悉藥物的給藥方法和治療劑量，可減少不良反應的發生;反之，會加重藥物的不良反應。靜滴或肌注慶大霉素治療胃腸道感染，可出現對腎臟和第八對腦神經的損害，隨使用劑量的加大，不良反應則加重;口服慶大霉素也可治療胃腸道感染，卻可避免對腎臟損害。
③藥物相互作用：多種藥物合用時，有的藥物可影響另一藥物的吸收、分布、代謝、排泄，使藥效發生變化而產生毒性作用。據資料報道，兩藥并用，不良反應發生率占4.2%，6-10種藥并用，則不良反應發生率增至7.4%.
④藥品質量：藥品在生產、運輸、保存過程中，混入雜質或受到污染，而引起嚴重的不良反應，如青霉素中聚合物(青霉烯酸、青梅噻唑等)是致敏物(半抗原)。
⑤藥物的劑型和賦形劑：藥物的劑型不同、生物利用度不同和血藥濃度不同。如血漿藥物濃度增加過快，可出現不良反應。此外，賦形劑的改變亦可引起不良反應的發生，有時產生嚴重不良反應。
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