2012年初級藥士衛生物學:變態反應的概念與分類


變態反應(超敏反應):當某種抗原物質進入機體,引起機體的免疫應答,若其免疫反應結果對機體有利,稱為保護性免疫;若反應過程中損傷了機體,稱為變態反應或超敏反應。常見的有藥物、花粉、油漆、動物皮毛等。超敏反應又分為速發型與遲發型。$lesson$
分類:
Ⅰ型變態反應
即速發型(Ⅰ型變態反應),又稱過敏反應,是臨床最常見的一種,其特點是:由IgE介導,肥大細胞和嗜堿粒細胞等效應細胞以釋放生物活性介質的方式參與反應;發生快,消退亦快;常表現為生理功能紊亂,而無嚴重的組織損傷;有明顯的個體差異和遺傳傾向。
Ⅱ型變態反應
即細胞毒型(Ⅱ型變態反應),抗體(多屬IgG、少數為IgM、IgA)首先同細胞本身抗原成分或吸附于膜表面成分相結合,然后通過四種不同的途徑殺傷靶細胞。
Ⅲ型變態反應
即免疫復合物型(Ⅲ型變態反應),又稱血管炎型超敏反應。其主要特點是:游離抗原與相應抗體結合形成免疫復合物(IC),若IC不能被及時清除,即可在局部沉積,通過激活補體,并在血小板、中性粒細胞及其他細胞參與下,引發一系列連鎖反應而致組織損傷。
Ⅳ型變態反應
即遲發型(Ⅳ型變態反應),與上述由特異性抗體介導的三型變態反應不同,Ⅳ型是由特異性致敏效應T細胞介導的。此型反應局部炎癥變化出現緩慢,接觸抗原24―48h后才出現高峰反應,故稱遲發型變態反應。機體初次接觸抗原后,T細胞轉化為致敏淋巴細胞,使機體處于過敏狀態。當相同抗原再次進入時,致敏T細胞識別抗原,出現分化、增殖,并釋放出許多淋巴因子,吸引、聚集并形成以單核細胞浸潤為主的炎癥反應,甚至引起組織壞死。 常見Ⅳ型變態反應有:接觸性皮炎、移植排斥反應、多種細菌、病毒(如結核桿菌、麻 巨噬細胞疹病毒)感染過程中出現的Ⅳ型變態反應等。
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