初級藥士輔導：腎上腺素β受體阻斷藥
更新時間：2011-04-20 10:14:39
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初級藥士輔導：腎上腺素β受體阻斷藥 $lesson$
腎上腺素β受體阻斷藥
β受體阻斷藥如普萘洛爾、吲哚洛爾、噻嗎洛爾及選擇性β1受體阻斷藥如阿替洛爾、美托洛爾、醋丁洛爾等均可用于心絞痛。
[藥理作用]
1.降低心肌耗氧量
2.改善缺血區的供血 本類藥物能擴張冠脈血管，促使血液向缺血區已舒張的血管流動，從而增加缺血區的供血。
3.改善心肌代謝 減少耗氧。
4.促進氧合血紅蛋白的解離，增加全身組織包括心肌的供氧。
普萘洛爾抑制心肌收縮性而增大心室容積(增加前負荷)，延長射血時間，而相對增加心肌耗氧量，部分抵消其降低氧耗量的有利作用，但多數患者用藥后心肌總耗氧量降低。
[臨床應用] 治療穩定及不穩定型心絞痛，可減少發作次數，對兼患高血壓或心律失常者更為適用。對心肌梗死也有效，能縮小梗塞范圍。普萘洛爾不宜用于與冠狀動脈痙攣有關的變異型心絞痛。
[不良反應及禁忌證] 久用停藥時，應逐漸減量，突然停藥會加劇心絞痛的發作，引起心肌梗死或突然死亡，對心功能不全、心動過緩、支氣管哮喘或有哮喘既往史者不宜應用。
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