2020中級主管藥師高頻考點(硫脲類抗甲狀腺藥)
更新時間:2020-05-09 09:10:01
來源:環球網校
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中級主管藥師高頻考點:硫脲類抗甲狀腺藥
1.分類:(1)硫氧嘧啶類:甲硫氧嘧啶(MTU)、丙硫氧嘧啶;(2)咪唑類:甲巰咪唑(他巴唑)、卡比馬唑(甲亢平)
2.作用機制:①抑制過氧化物酶--抑制甲狀腺激素合成;②丙硫氧嘧啶--抑制外周組織的T4轉化為T3;③有一定的免疫抑制作用--使血循環中甲狀腺刺激性免疫球蛋白(TSI)含量下降;④不影響激素釋放,對已合成的T3、T4無影響--顯效慢。
3.臨床應用:①甲亢內科治療的一線藥物;②甲亢術前準備:術前給予硫脲類,使甲狀腺功能恢復或接近正常,可減少麻醉和術后并發癥,防止術后發生甲狀腺危象;術前2周,合用大劑量碘,使腺體縮小變硬,減少手術中出血。③甲狀腺危象:大劑量碘劑抑制甲狀腺激素釋放;硫脲類抑制激素合成,宜用丙硫氧嘧啶。
4.不良反應:①常見白細胞減少;嚴重粒細胞缺乏,故久服者應定期檢查血象及肝功能;②皮疹、頭痛、眩暈、淋巴結腫大、藥熱、關節痛、黃疸、中毒性肝炎;③本類藥物慎用于孕婦,禁用于乳母。
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