煤氣中毒事故怎樣處置與救治?


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問題:
煤氣中毒事故怎樣處置與救治?
答疑:
(一)如何處置
發現煤氣中毒事故后,要迅速打開門窗,保證順利通風,并將病人移出中毒場所,轉移到空氣新鮮的地方,在煤氣彌漫的地方,注意不要使用電器,以防產生火花而造成爆炸,如條件許可,可直接給病人吸氧或把他送進加壓氧艙治療,這將有起死回生效果。同時應搬掉煤爐或關掉煤氣開關,解開患者衣扣,但要注意保暖,以防肺炎等合并癥發生。
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(二)如何救治
一氧化碳與血紅蛋白有特殊的親合力而至中毒,那么,有沒有辦法拆散他們的“非法結合”呢?回答是肯定的。因為碳氧血紅蛋白的這種結合并不是牢不可破的。只要使人體血液中形成較高的氧分壓,同時不再吸入一氧化碳,碳氧血紅蛋白就會離解,血紅蛋白可以重新投入氧的“懷抱”。所以一定不能讓一氧化碳“插足”,要恢復其氧的“合法地位”,是搶救煤氣中毒的關鍵。一些輕度中毒的病人,可以設法自救。方法是:當你覺察到自己煤氣中毒時,應盡快打開門窗,脫離中毒環境,吸入新鮮空氣,喝些濃茶,鮮蘿卜汁和綠豆湯等。只需1個多小時,血液中的碳氧血紅蛋白就有50%被離解。
對中毒較重的病人,除了給他吸入新鮮空氣外,應設法給予氧氣吸入,使體內血液的氧分壓增高。
如果中毒嚴重,病人已陷入昏睡、昏迷,可用針灸刺太陽、列缺、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等穴。呼吸、心跳已不規則或剛停止的病人,就要在打開門窗或搬離現場之后,松解衣扣,保持呼吸道暢通,清除口鼻分泌物,如發現呼吸驟停,應立即進行口對口人工呼吸,并作心臟體外按摩,有條件應立即轉醫院高壓氧艙室作高壓氧治療,尤其適用于中、重型煤氣中毒患者、不僅可使病者蘇醒,還可使后遺癥減少。
需要注意的是:發現煤氣中毒患者后,有人采取給患者灌醋或給病人灌酸菜湯的辦法,這是很不科學的,因為煤氣中毒主要是由一氧化碳和血紅蛋白結合,使血紅蛋白失去攜氧能力,引起組織器官缺氧,進而威脅生命的,而醋和酸菜與一氧化碳沒有任何結合或降解的作用,這又怎么能防治一氧化碳中毒呢?
另外,有人講煤氣中毒患者抬到室外后,認為越凍其清醒的越快,甚至讓患者身上潑涼水。這樣做其實是沒有道理的。正確的做法是盡快將病人抬到室外,同時注意為病人保暖。在給病人通風和吸新鮮空氣的同時,要注意保暖,千萬不可讓病人“凍一凍”,以免引起著涼甚至引起肺炎,更不能用冷水毛巾敷在中毒者頭上,相反,對較輕的病人應給一點熱的飲料,如熱茶水,讓其安靜休息,一般都能較快痊愈。
對煤氣中毒事故后糾正事項,應做到以下幾點:
1、堅持早晨到公園或在陽臺進行深呼吸運動擴胸運動、太極拳、每天30分鐘左右,輕、中型中毒者應連續晨練7-14天;重型中毒者可根據后遺癥輕裝,連續晨練3-6個月,作五禽戲、鐵布衣衫、八段錦等。
2、服用維生素c0.1-0.2克,每天3次,亦可適量服用維生素b1、b6,復合維生素b等。
3、檢查煤氣使用情況,以防再次中毒:a.檢查煤氣有無漏瀉,安裝是否合理,燃氣灶具有沒故障,使用方法是否正確等。b.冬天取暖方法是否正確,煤氣管道是否暢通,室內通風是否良好等。c.盡量不使用煤爐取暖,如果使用必須遵守煤爐取暖規則,切勿馬虎。d.熱水器應與浴池分室而建,并經常檢查煤氣與熱水器連接管線的完好。e.如入室后感到有煤氣味,應迅速打開門窗,并檢查有無煤氣漏泄或有煤爐在室內,切勿點火。f.經常擦拭灶具,保證灶具不致造成人體污染,在使用煤氣開關后,應用肥皂洗手,并用流水沖洗;在廚房內安裝排氣扇或排油煙機。g.一定要使用煤氣專用橡膠軟管,不能用尼龍、乙烯管或破舊管子,每半年檢查一次管道通路。
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