生物性有害因素及其預防措施?
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問題：
生物性有害因素及其預防措施?
答疑：
生產原料和生產環境中存在的對職業人群健康有害的致病微生物、寄生蟲、昆蟲等以及所產生的生物活性物質統稱為生物有害因素。例如，附著于動物皮毛上的炭疽桿菌、布氏桿菌、蜱媒森林腦炎病毒、支原體、衣原體、鉤端螺旋體、滋生于霉變蔗渣和草塵上的真菌或真菌孢子類致病微生物及其毒性產物;某些動物、植物產生的刺激性、毒性或變態反應性生物活性物質，如鱗片、粉末、毛發、糞便、毒性分泌物，酶或蛋白質和花粉等。禽畜血吸蟲尾蚴、鉤蚴、蠶絲、蠶蛹、蠶繭、桑毛蟲等，種類繁多他們對職業人群的健康損害，除引起法定職業性傳染病，如炭疽、布氏桿菌病、森林腦炎外，也是構成哮喘、外源性過敏性肺泡炎和職業性皮膚病等法定職業病的致病因素之一。
一、致病微生物
(一)炭疽桿菌
炭疽是一種人畜共患的急性傳染病。炭疽桿菌是炭疽病的病源菌。
1.致病性
炭疽桿菌的莢膜和毒素是炭疽桿菌的兩種主要的致病物質。炭疽桿菌在動物體內有莢膜形成，莢膜能抵抗吞噬細胞的吞噬作用，有利于該菌在機體內的生存、繁殖和擴散。因此，有莢膜形成的其致病性較強。炭疽桿菌可產生強毒性的炭疽毒素。炭疽毒素由水腫因子、保護性抗原和致死因子三種成分組成，其中任一成分單獨存在均不引起毒性反應。水腫因子和保護性抗原同時作用可產生皮膚壞死和水腫反應，保護因子和致死因子同時作用可使動物致死，只有三者同時存在方可引起典型的炭疽病。炭疽毒素主要損害微血管內皮細胞，增強血管壁的通透性，減少有效血容量和微循環灌注量，使血液的粘滯度增高，從而導致彌散性血管內凝血，造成休克。炭疽桿菌可經皮膚、呼吸道和消化道侵入機體引起炭疽病。
2.接觸機會
炭疽桿菌主要寄生于牛、馬、羊、駱駝等食草動物。從事畜牧業、獸醫、屠宰牲畜檢疫、毛紡及皮革加工等職業人群接觸炭疽桿菌的機會較多。誤食病畜肉、乳品等可發生腸炭疽。
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(二)布氏桿菌
1.致病性
布氏桿菌有莢膜可產生透明質酸酶和過氧化氫酶，能夠通過完整的皮膚和粘膜進入宿主體內。本菌產生的內毒素，是布氏桿菌的重要致病物質。莢膜能抵抗吞噬細胞的吞噬作用，內毒素損害吞噬細胞，布氏桿菌能在宿主細胞內增殖成為胞內寄生菌，并經淋管結到達局部淋巴結繁殖形成感染灶。當布氏桿菌在淋巴結中繁殖達到一定數量后即可突破淋巴結進入血液，引起發熱等菌血癥的表現。布氏桿菌可隨血液侵入肝、睥、骨髓、淋巴結等組織器官，并生長繁殖形成新的感染灶。
2.接觸機會
牧民、飼養員、擠奶工、屠宰工、肉品包裝工、衛生檢疫員、獸醫等職業人群接觸機會較多。飲用布氏桿菌污染的生奶或奶制品可感染引發布氏桿菌病。
二、預防措施
(一)對病人隔離治療
(二)切斷傳播途徑
1.炭疽桿菌：病人及病畜分泌物、排泄物應當嚴格消毒處理、焚燒病尸死畜，嚴禁銷售病畜肉、乳、皮毛。
2.布氏桿菌：病人、病畜排泄物等要統一消毒處理，嚴防含菌污水糞便污染食物、水源。
(三)保護易感者
對高危人群接種菌苗。
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