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第十五章　工資福利與工傷、生育保險

第一節　工資福利

一、工資分配的概念

是勞動者通過提供勞動從其所在用人單位獲得的全部勞動報酬,包括用人單位以各種形式支付的基本工資,獎金、津貼、補貼、加班加點工資以及特殊情況下支付的工資等,不包括支付勞動者的保險福利費用及其他非勞動收入。

二、工資的構成形式及基本原則

勞動報酬從構成形式上分:計時工資、計件工資、獎金和津貼

(一)計時工資。按照計時工資標準和工作時間支付給個人的勞動報酬。月工資、日工資制、小時工資制。特點:操作簡單,適用任何企業和工種

(二)計件工資。按計件單價支付的勞動報酬。特點是勞動報酬與勞動成果直接聯系起來。

(三)獎金。支付給職工的超額勞動報酬和增收節支的勞動報酬。

(四)津貼和補貼。為了補償職工特殊的或額外的勞動消耗和生活費用,以及其他特殊原因支付給職工的一類補充性費用。

1)特殊勞動條件下的勞動消耗和額外消耗而設的津貼,如礦上井下津貼 。

2)特殊的勞動消耗和額外生活支出而設的津貼,林區津貼、山區駐島津貼。

3)為特種保健要求而設的津貼。

(五)延長工作時間的工資報酬

1、安排勞動者延長工作時間的,支付不低于工資的150%的工資報酬;

2、休息日安排勞動者工作又不能安排補休的,支付不低于工資的200%的工資報酬;

3、法定休假日安排勞動者工作的,支付不低于工資的300%的工資報酬。

實行綜合計算工時工作制的職工,工作制是周休息日的,屬于正常勞動;工作日是法定節日的,支付給職工不低于工資的300%的工資報酬。

(六)特殊情況下支付的工資

職工在年休假、婚假、喪假、探親假期間,用人單位需依法支付工資。

三、工資支付

工資發放的具體辦法:工資支付項目,工資支付水平,工資支付形式,對象、工資支付時間以及特殊情況下的工資支付。

(一)工資支付的形式:貨幣形式支付,不得以實物及有價證券替代貨幣支付。

(二)工資支付的項目:工資總額包括計時、計件、獎金、津貼和補貼、加班加點工資、其他工資。

不屬于工資范圍的有:社會保險福利費用,勞動保護方面的費用、其他勞動收入(科學獎、改進獎、講課費等)。

(三)工資的部分扣除

(1)用人單位代扣代繳的個人所得稅。

(2)由于勞動者個人過失造成損失,按規定令其賠償的。

(3)違反勞動紀律按規定扣除一定數額的工資。

(4)法院扣除的撫養費、贍養費或賠償費。

(5)勞動者應償還用人單位的債務。

(6)法律規定由勞動者本人負擔的社會保險費用。

(7)法律要求用人單位代扣繳的其他費用。

四、特殊情況下的工資支付

主要包括根據國家法律法規和政策規定,因病、工傷、產假、計劃生育假、婚喪假、事假、探親假、定期假、停工學習、執行國家或社會義務支付的工資。

違反工資支付的主要法律責任:

1、未按照勞動合同的約定或者國家規定及時足額支付勞動者勞動報酬;低于當地最低工資標準支付勞動者工資的;安排加班不支付加班費;解除或者終止勞動合同后,未依法給勞動者經濟補償的。由勞動行政部門責令限期支付勞動報酬、加班費或者經濟報酬;逾期不支付,責令用人單位按應付金額50%以上100%以下的標準向勞動者支付賠償金。

2、用人單位違法與勞動者約定的試用期已經履行的,由用人單位以勞動者試用期滿月工資為標準,按照已經履行的超過法定試用期的期間向勞動者支付賠償金。

五、職工福利

1、職工福利:是指用人單位通過建立各種補貼制度和舉辦集體福利事業,解決職工個人難以解決的生活困難,方便、改善職工生活,保證職工身體健康和正常工作的一種福利制度。

2、職工福利的內容:集體福利和職工個人福利。職工福利又成為勞動者福利待遇。職工個人福利的主要內容是帶薪休假、冬季取暖補貼、探親假路費補貼、上下班交通費補貼、職工生活困難補貼、職工正常死亡喪葬補助費等。企業的職工福利費主要在職工福利基金中列支,可分為三個方面:

1)為提供生活方便,減輕家務勞動負擔而舉辦的集體福利設施,如食堂、幼兒園、浴室、哺乳室等。

2)為滿足職工的不同需要,減輕生活開支而建立的福利補貼,如生活困難,交通補助等

3)為改善職工文化生活,建設精神文明和企業文化而建立的福利,圖書館、游泳池等。

3、職工遺屬待遇

職工因病或非因工負傷死亡、退休養老后死亡或非因工殘廢完全喪失勞動力提前退休后死亡的,根據《勞動保險條例》的規定,其所供養的直系親屬可享受遺屬的待遇。

4、職工福利費:

1)尚未實行分離辦社會職能的企業,其內設福利部門所發生的設備、設施和人員的費用;

2)為職工衛生保健、生活、住房、交通等所發生的各項補貼或非貨幣性福利。

3)按照其他的規定發生的福利費用。

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第二節　工傷保險

一、工傷保險的概念

是職工在工作過程中因工作原因受到事故傷害或患職業病,由社會保險經辦機構對其本人或供養親屬給予物質幫助和經濟補償的一項社會保險制度。

二、工傷保險的原則和覆蓋范圍

(一)原則

1)無過失責任原則

2)損害賠償原則

3)預防、補償和康復相結合的原則

(二)工傷保險的覆蓋范圍

我國境內的各類企業、有雇工的個體工商戶應參加工傷保險,為本單位全部職工或雇工繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。

三、工傷認定

(一)用人單位的責任

用人單位應當將參加工傷保險的有關情況在本單位內公示。職工發生工傷時,用人單位應當采取措施使工傷職工得到及時救治。

(二)工傷認定

1、職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:(1)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的(2)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的(3)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;(4)患職業病的(5)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的(6)在上下班途中,受到機動車事故傷害的(7)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

2、職工有下列情形之一的,視同工傷:(1)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的(2)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的(3)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的。 職工有前款第1項、第2項情形的,享受工傷保險待遇;職工有前款第3項情形的,除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

3、職工有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:(1)因犯罪或者違反治安管理傷亡的(2)醉酒導致傷亡的(3)自殘或者自殺的。

(三)工傷認定申請

職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

提出工傷認定申請應當提交下列材料:(1)工傷認定申請表(2)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;(3)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。

職工或者其直系親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任。

勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。

四、勞動能力鑒定

1、職工發生工傷,經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的,應當進行勞動能力鑒定。

2、勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。

勞動功能障礙分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級。

生活自理障礙分為三個等級:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

3、勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設區的市級勞動能力鑒定委員會提出申請,并提供工傷認定決定和職工工傷醫療的有關資料。

4、省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會和設區的市級勞動能力鑒定委員會分別由省、自治區、直轄市和設區的市級勞動保障行政部門、人事行政部門、衛生行政部門、工會組織、經辦機構代表以及用人單位代表組成。勞動能力鑒定委員會建立醫療衛生老師庫。

5、設區的市級勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內作出勞動能力鑒定結論,必要時,作出勞動能力鑒定結論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結論應當及時送達申請鑒定的單位和個人。

6、申請鑒定的單位或者個人對設區的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結論不服的,可以在收到該鑒定結論之日起15日內向省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論為最終結論。

7、自勞動能力鑒定結論作出之日起1年后,工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經辦機構認為傷殘情況發生變化的,可以申請勞動能力復查鑒定。

五、工傷待遇

1、職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。

2、職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。

3、工傷職工已經評定傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。 生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

4、職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關系,退出工作崗位,享受相應的工傷保險待遇。職工因工致殘被鑒定為五級至十級傷殘的,享受相應的工傷保險待遇。

5、職工因工死亡,其直系親屬按照下列規定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金。

6、工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:(1)喪失享受待遇條件的(2)拒不接受勞動能力鑒定的(3)拒絕治療的(4)被判刑正在收監執行的。

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第三節　生育保險

一、生育保險的概念

生育保險制度是國家通過社會保險立法,對女職工因生育子女而導致暫時喪失勞動能力和正常收入時,由國家或社會提供物質等方面幫助的一項社會保險制度。

二、生育保險的主要內容

(一)生育保險的覆蓋范圍和基金籌集

包括兩部分人員:一是國家機關、事業單位和社會團體的女職工;二是城鎮企業及其女職工。

(二)生育保險待遇支付:產假,生育津貼和生育醫療服務。

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第四節 企業補充保險

企業補充保險是用人單位在已經參加了社會保險的基礎上所建立的與基本社會保險相銜接的,提高參加社會保險的勞動者待遇水平的制度。目前我國的企業補充保險主要是企業年金和補充醫療保險。

一、企業年金

是企業及其職工在依法參加基本養老保險的基礎上,在國家規定的稅收優惠等政策和條件下,自愿建立的補充養老保險制度。一般又稱企業補充養老保險。

(一)建立企業年金的原則

企業年金由國家宏觀指導、企業內部決策執行,費用由企業和職工個人繳納,企業繳費在工資總額4%以內的部分,可從成本中列支。

(二)企業年金的繳費

企業年金所需費用由企業和職工個人共同繳納。企業繳費的列支渠道按國家有關規定執行;職工個人繳費可以由企業從職工個人工資中代扣。

(三)現行企業年金的主要政策

1、建立企業年金的范圍

(1)依法參加基本養老保險并履行繳費義務;

(2)具有相應的經濟負擔能力;

(3)已建立集體協商機制。

2、建立企業年金的程序

建立企業年金,應當由企業與工會或職工代表通過集體協商確定,并制定企業年金方案。國有及國有控股企業的企業年金方案草案應當提交職工大會或職工代表大會討論通過。企業年金方案應當報送所在地區縣以上地方人民政府勞動保障行政部門。中央所屬大型企業企業年金方案,應當報送勞動保障部。勞動保障行政部門自收到企業年金方案文本之日起15日內未提出異議的,企業年金方案即行生效。

3、企業年金方案的內容:

(1)參加人員范圍;

(2)資金籌集方式;

(3)職工企業年金個人賬戶管理方式;

(4)基金管理方式;

(5)計發辦法和支付方式;

(6)支付企業年金待遇的條件;

(7)組織管理和監督方式;

(8)中止繳費的條件;

(9)雙方約定的其它事項。

4、企業年金的發放

職工在達到國家規定的退休年齡時,可以從本人企業年金個人賬戶中一次或定期領取企業年金。職工未達到國家規定的退休年齡的,不得從個人賬戶中提前提取資金。

(四)企業年金合同爭議的處理

因履行企業年金合同發生爭議的,當事人可以依法提請仲裁或者訴訟;因訂立或者履行企業年金方案發生爭議的,按國家有關集體合同爭議處理規定執行。

二、補充醫療保險

1、補充醫療保險是單位或特定人群根據自己的經濟收入水平和疾病的嚴重程度,自愿參加的一種輔助性醫療保險,是基本醫療保險的補充和完善。主要包括:職工大額醫療費用補助,企業補充醫療保險,社會醫療救助和商業醫療保險。

2、我國基本醫療保險制度是按照“基本水平、廣泛覆蓋、雙方負擔、統賬結合”的原則確定的。

3、企業補充醫療保險的形式:一是商業醫療保險機構舉辦;二是社會醫療保險機構經辦;三是大集團、大企業自辦。

4、商業醫療保險的險種:(1)基礎醫療保險(2)大病保險(3)傷殘保險(4)與基本醫療保險銜接的大病保險。

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