編輯推薦：2021年公共營養師就業方向及行業前景

肝硬化是一種常見的由不同病因引起的慢性、進行性、彌漫性肝病。其病理特點為廣泛的肝細胞變性和壞死，纖維組織彌漫性增生，并有再生小結節形成，正常肝小葉結構和血管的破壞，導致肝臟逐漸變形、變硬而成為肝硬化。

根據發生的病因、病理及臨床表現可分為門脈性肝硬化、壞死后性肝硬化、膽汁性肝硬化、瘀血性肝硬化和寄生蟲性肝硬化等。在中國以病毒性肝炎所致的肝硬化最為常見，在國外特別是北美、西歐則以酒精中毒性肝硬化最多見。

乙型病毒性肝炎與非甲非乙型肝炎，在急性或亞急性期如有大量肝細胞壞死和纖維化可以直接演變為肝硬化，但更重要的是經過慢性肝炎、尤其是慢性活動性肝炎階段，演變為肝硬化，從病毒性肝炎發展至肝硬化的病程可短至數日，長達20～30年，甲型肝炎一般不會引起肝硬化。由肝炎病毒引起的肝硬化稱為肝炎后肝硬化。

慢性酒精中毒造成肝硬化主要是酒精中間代謝產物乙醛對肝臟的直接損害。造成嚴重的脂肪肝，進一步發展成為酒精性肝炎和肝硬化。據統計，致肝硬化的酒精劑量為平均每日飲乙醇180克共25年。酒精中毒性肝硬化在中國少見。

營養不良與肝硬化的關系尚不明確，但在動物實驗中長期缺乏蛋白質、B族維生素、維生素E和抗脂肪肝因子(主要是膽堿)等。能引起脂肪肝，肝細胞壞死，直至肝硬化，長期營養失調可降低肝臟對某些毒物和病原體的抵抗力，從而導致肝硬化。

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