2020年公共營養師考試常見考點:社區健康管理概論


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2020年公共營養師考試常見考點:社區健康管理概論
社區健康管理概論
一、我國社區開展健康管理需求分析
1、提高社區居民的健康素養是開展社區健康管理的基本前提。
2、構建全面基本健康保障體系是開展社區健康管理的根本需求。
3、實施全科醫師制度是開展社區健康管理重要保障。
4、非傳染性疾病防控是開展社區健康管理的主要任務。
5、積極應對人口老齡化是社區健康管理重要內容。
6、促進不良生活方式(行為)轉變是開展社區健康管理的基本策略。
二、社區健康管理實施策略
1、宏觀政策與先進觀念策略
2、社區一般人群健康管理策略
3、社區高危人群健康管理策略(高風險人群策略與慢性病人群策略)
三、社區健康管理實施要點
1、提高個體健康素養及自主健康管理能力
①要大力推進社區健康教育與健康促進工作;
②要努力探索提高全民健康素養水平的新思路和新方法;
③要定期開展社區居民健康素養監測與健康狀況調查,以監測、調查結果激勵和引領社區居民健康素養促進行動的開展。
2、加強社區人群健康監測與疾病早期篩查
①針對主要非傳染性疾病及其風險因素應采取連續動態健康監測與定期疾病早期篩查的綜合措施,并依據健康監測與疾病早期篩查結果,進行疾病風險評估與分層;
②根據健康風險評估的
不同危險度,制定群體健康管理規劃與個體健康管理處方。
3、突出慢性病高風險人群健康干預與健康指導
社區健康干預的重點人群是非傳染性疾病高風險人群。健康干預分為群體干預和個體干預。
群體健康干預與健康指導:
①健康素養促進行動的組織實施與指導;
②社區慢性病風險因素監測網絡運用與指導;
③社區常見慢性非傳染性疾病人群的監測、康復管理與指導。
個體或家庭健康干預與健康指導:
①健康自我測量與運動健身的技能培訓與訓練;
②戒煙和限酒方面的制度、措施與相關適宜手段的運用;
③通過嚴格的運動及飲食處方管理體質、體重,達到控制體重及減肥目的綜合措施的運用;
④體重、血壓、血脂和血糖的自我監測與管理。
4、重視家庭醫學保健與老年人健康招呼。
5、創新社區健康管理服務模式與路徑
①要創新社區健康教育與健康促進服務模式及路徑;
②要創新社區健康監測與健康干預服務的模式及路徑;
③要創新社區老年人慢性病管理與居家養老照護的服務模式及路徑。
社區健康調查與組織實施
一、社區健康調查的主要目的和任務:
1、通過社區健康調查,建立社區居民健康檔案
2、通過社區健康教育,分析社區居民健康狀況,揭示社區居民健康特點及其發展規律;
3、通過社區健康教育,對調查資料進行整理、分類、匯總和統計分析,闡明社區居民健康狀況和健康服務需求,進而尋求改進社區健康的途徑和方法,為政府決策提供科學依據。
二、社區健康調查的內容 包括居民健康狀況、居民生活方式、健康需求和影響居民健康的各種因素。
1、居民健康狀況調查的內容 社區居民健康狀況調查的內容包括生理疾病和心理問題的調查。
①生理疾病:通過疾病調查,了解疾病的分布。
②心理問題:社區居民心理健康調查通常是從性格、情緒、適應、人際關系和認知能力五個方面去調查。
2、居民生活方式調查
①營養與膳食;
②體力活動與運動:居民 運動情況從運動強度、運動方式、運動頻率三個方面調查。
③生活方式與習慣。
3、居民健康知識與行為調查 健康知識調查的內容:
①慢性病的防治知識
②傳染病防治知識
③意外傷害預防知識
④急救知識。
健康行為調查的'內容:
①飲食行為
②運動行為
③安全行為
④就醫行為。
4、居民健康需求調查
①由需要轉化而來的需求;
②沒有需要的需求。
三、社區健康調查方法
1、抽樣調查:分為概率抽樣和非概率抽樣。
①概率抽樣:單純隨機抽樣、系統抽樣、分層抽樣、整群抽樣、多階段抽樣。
②非概率抽樣:方便抽樣、定額抽樣、立意抽樣、雪球抽樣。
2、人群健康普查
普查目的:
①早期發現、早期診斷和早期治療病人
②了解慢性疾病的患病及急性傳染病的疫情分布
③了解當地居民健康水平
④了解人體各類生理生化指標的正常值范圍。
普查的優點:
①調查對象為全體目標人群,不存在抽樣誤差
②可以同時調查目標人群中多種疾病或健康狀況的分布情況③能發現目標人群中的全部病例,在實現“三早”(早發現、早診斷、早治療)預防的同時,全面地描述疾病的分布與特征,為病因研究提供線索。
普查的缺點:①不適用于患病率低且無簡便易行診斷手段的疾病②由于工作量大而不易細致,難免存在漏查③調查工作人員涉及面廣,掌握調查技術和檢驗方法的熟練程度不一,對調查項目的理解往往很難統一和標準化,不能保證調查質量④耗費的人力、物力資源一般較大,費用往往較高。
四、社區健康調查具體操作方法
1、定性調查:常用觀察法、深入訪談法、專題小組討論、問卷調查等方式收集資料。
2、定量調查:主要采用測量法和問卷調查。
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