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學齡兒童與青少年營養

一，營養需要及膳食營養素參考攝入量

這個時期的少年兒童生長發育快，合成代謝旺盛，要求的能量及營養素相對比成人高。兒童時期，男女差別很小，從青春期開始，男生和女生的營養需求差異較大。

1.能量：

我國兒童少年膳食能量推薦攝入量

2蛋白質

青少年肌肉組織發育迅速，學習任務又很繁重，很需要攝人充足的蛋白質。蛋白質占總能量的12%~14%. 碳水化合物55%~65%, 脂肪25%~30%

我國兒童少年膳食蛋白質推薦攝入量

3.脂類：

少年時期能量的需要達到了高峰，一般不過度限制兒童少年的脂肪攝入，但不宜過多攝入,預防心血管疾病發生的危險性。脂肪攝入量25%~30%為宜，其中S:M:P<1:1:1

4.碳水化合物：

攝入量55%~65%為宜

5.礦物質：

⑴鈣：

青春前期和青春期正直生長突增高峰期，故11~18歲青少年鈣的適宜攝入量為1000mg/d.奶和奶制品含鈣高，吸收率也高，發酵的酸奶也有利于鈣的吸收。硬果類、綠色蔬菜、豆類也是鈣的良好來源。

⑵鐵：

青春期貧血是常見的現象。鐵缺乏還會導致學習力、免疫力下降。

推薦攝入量見表：

⑶鋅：

兒童缺鋅的臨床表現是食欲差，味覺遲鈍甚至喪失，嚴重時引起生長遲緩，性發育不良及免疫功能受損。

我國青少年鋅的膳食推薦量

⑷碘:

青春期甲狀腺功能加強，若碘供給不足容易出現甲狀腺腫。

兒童少年膳食碘推薦攝入量RNI ：6~10歲：90μg/d; 11~13歲：120μg/d;

14~18歲：150μg/d;

UL：800μg/d;

6.維生素

⑴維生素A：

兒童少年膳食維生素A推薦攝入量RNI：6歲： 600μgRE/d;7~13歲：700 μgRE/d;

14~18歲男：800 μgRE/d;女：700 μgRE/d。

UL：2000 μgRE/d

一. 膳食指南 作為中國居民膳食指南的補充,<特定人群膳食指南>如下:

中國兒童青少年膳食指南

1. 三餐定時定量，保證吃好早餐，避免盲目節食

早餐提供能量應占全天總能量的25%～30%，食物量應相當于全天食物量的1/4～1/3，午餐30%～40%，晚餐應占30%~40%

盲目節食久之會導致神經性厭食癥，發生營養不良，骨瘦如柴;還可以引起身體內分泌的改變，少女乳房發育停滯，月經遲遲不來，已來月經者會出現停經、閉經、陰毛稀少等現象。長期營養不良會造成機體電解質平衡紊亂，有的會誘發癲癇發作。還會出現精神癥狀，如焦慮不安、抑郁、失眠、注意力不集中、易激怒、強迫性思維等。嚴重者會導致死亡。

2. 吃富含鐵和維生素C的食物

貧血癥狀包括皮膚粘膜蒼白、頭暈、眼花、耳鳴、心慌、氣急，還可以引起舌炎、口角炎、胃炎、胃粘膜萎縮、胃酸缺乏、指甲凹陷、反甲(匙狀甲)、皮膚干燥、頭發干枯少光澤和脫發等癥狀。兒童青少年貧血的危害更大，可影響生長發育，包括體格與智力發育。活動和勞動耐力降低、機體免疫功能和抗感染力下降，常常出現食欲減退、厭食、異食癖、體重不增甚至下降，學習效率低下，成績不佳，免疫水平下降，容易誘發各種疾病，尤其是感冒、氣管炎等上呼吸道感染。

應經常吃含鐵豐富的食物，如動物血、肝、瘦肉、蛋黃、黑木耳、大豆等。VC可以顯著增加膳食中鐵的消化吸收率，單獨補充即可一定程度上改善人體鐵的營養狀況。

3. 每天進行充足的戶外運動

4. 不抽煙、不飲酒

兒童青少年吸煙嚴重危害身心健康：

1)影響大腦機能(少量尼古丁作用于神經系統產生一時麻醉劑的效應，隨后導致神經系統的抑制與麻痹，大腦的思維、記憶與判斷等機能都相應減弱。且煙草燃燒產生的一氧化碳與血液中的血紅蛋白結合成碳氧血紅蛋白，影響氧的運送和供給，使大腦處于缺氧狀態，影響兒童青少年的學習能力)

2)影響性發育

3)影響呼吸系統發育

4)影響兒童青少年健美和精神面貌

5)肺癌(長期吸煙者比不吸煙者肺癌發病率高出10～20倍，吸煙史越長、開始吸引年齡越早發病死亡率越高)

6)冠心病(死亡率吸煙者為不吸煙者的10倍)

7)易產生毒品依賴

兒童青少年飲酒影響體格和精神發育

兒童青少年的神經系統發育尚不健全，飲酒會造成頭暈、頭痛、注意力渙散、情緒不穩、記憶力減退等，這對正在學習知識的兒童青少年是非常不利的。研究顯示，就對兒童青少年大腦造成的傷害程度遠遠超過對成人大腦的傷害，過早大量飲酒可能對人的神經功能造成傷害。酒精不僅影響到他們的身體健康和學習成績，還影響到他們應付憤怒、焦躁或沮喪等情緒感覺的能力，同時也影響到他們和家人、朋友溝通的能力。酒精能使生殖器官的正常機能衰退，使性成熟的年齡推遲2～3年。兒童青少年的食道、胃粘膜細嫩，管壁淺薄，對酒精更敏感，飲酒影響胃酸及胃酶的分泌，導致胃炎或胃潰瘍的發生。酒精進入人體后，要靠肝臟來分解，而兒童青少年的肝臟分化不完全，肝組織較脆弱，飲酒會破壞肝的功能，甚至引起肝脾腫大、酒精性肝硬化。飲酒后毛細血管擴張，散熱增加，抵抗力下降，易引起酒后感冒和肺炎。長期飲酒者，其淋巴細胞和吞噬細胞受損，最終導致免疫功能下降。

飲酒與成年后的酗酒習慣有直接聯系，不但危害其身心健康，也可以導致其以后的生活障礙和引發社會問題。年齡很小就開始飲酒的人，會使其身體系統對酒精習以為常，可能對酒產生依賴。酒精還會影響其他藥物的效力，易造成藥物過量。另一個危險時發生意外事故的可能性增加。

飲酒的兒童青少年較非飲酒者更易發生煙草使用、其他藥物濫用和危險性行為。酒精使用問題還對學習環境和學生的課余生活產生消極影響。

三 學齡兒童的膳食

1. 7～10歲兒童每日的膳食組成為：

糧谷類350g，魚肉禽類100～125g，蛋類50g，大豆或豆制品(折算成干豆重)20～30g，蔬菜300g，水果50～100g，植物油10～15g，食糖15g，牛奶或豆漿250g。

2. 11～13歲兒童每日的膳食組成為：

糧谷類400g，魚肉禽類 125～150g，蛋類50～75g，大豆或豆制品(折算成干豆重)30～40g，蔬菜400g，水果50～100g，植物油10～15g，食糖15g， 牛奶或豆漿250g。

3. 14~18歲每日膳食組成為;

糧食 400～660g，魚肉禽類150～175g，蛋類50～75g，大豆或豆制品(折算成干豆重)50g，蔬菜300550g，水果50～100g，牛乳或豆漿250g，食糖l0g，烹調油10～20g。