2014年咨詢心理學復習資料:10.6更年期 老年期的性心理咨詢
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第6節 更年期、老年期的性心理咨詢
人到更年期，進而到老年期，生理的衰老過程自然會引起許多心理變化，其中一個表現就是性衰老，這使他們的性活動與青年人具有不同的特點。人到了更年期及老年期;應該熟悉這些變化，接受這些變化，理解、掌握更年期或老年期性活動的特點。這樣，才能使自己享受積極的性生活，得到適當的性滿足。
(一)更年期
女性更年期又稱絕經期，指的是女性排卵及月經的停止。絕經的年齡，因人而異，各有不同。一般在四十五至五十五歲之間。女性開始出現更年期的生理變化，首先是卵巢功能開始衰退，對垂體促性腺激素敏感性降低。女性激素分泌減少引起肌肉彈性變小，黏膜萎縮，表現為陰道變薄變窄，潤滑作用變弱和乳房萎縮與退化，皮膚變得干燥，皺褶增多，第二性征開始退化。
根據國外學者的研究，六十歲左右的部分男性也會有更年期。男性更年期往往以下列癥狀為特征：倦怠，體重下降或食欲減退，有時表現二者兼而有之;性欲抑制，表現為性能力漸漸喪失;心理上常表現出注意力不能集中;全身容易疲勞，易激動等等。
(二)老年的性行為
1.老年的性行為，應量力而行，方式多樣。老年人，特別是高齡老年人的性生活，不一定只是性交，也不一定要達到性高潮，可根據自己的情況，采取多種方式來完成。例如，擁抱、接吻、各種撫愛動作、自我刺激，都可以達到性滿足。如果老年夫妻雙方都健康，而且都有興趣，那么，共享性歡樂是自然的、合理的。但應當選擇適合雙方的體位與姿勢。根據國外許多學者的統計資料，老年夫妻性交頻率，大多數人會隨年齡增長而下降。
2.老年人性生活的活躍程度，與他們在青年、中年時期的性活動有密切關系。性器官和人體其他器官一樣，若使其長期發揮正常功能，最有效的方法是讓它們持續而有效地工作。
3.影響老年性生活的心理因素：
(1)認知偏差。對老年期性的知識缺乏了解，以為“在性的方面已消耗殆盡，無能為力”。有不少老年人仍相信“一滴精十滴血”的錯誤觀念，或者把性看成“骯臟的，見不得人的事”，或者有“老年無性”的想法。
(2)興趣下降。雙方彼此失去吸引力，或者一方對另一方失去興趣。這可能是由于一方變得懶散，或者是多年來雙方性生活形式過于單調機械，缺少變化。
(3)性態度老化。老年人在其性生理功能尚好時，卻對性產生消極態度，表現出對性生活厭煩。
(4)對衰老的恐懼。有些老年人因患病而引起對衰老的恐懼，這種恐懼擴散到性的方面，從而表現為性無能。
(5)人際關系問題。如在互相信任、彼此尊重方面有問題，或者由于經濟原因產生矛盾。
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