案例一：
    一般資料：求助者，女性，22歲，工人。
    案例介紹：求助者從小受當醫生的媽媽影響怕臟，只要別人碰過的衣物就要洗或丟棄，只要手碰了認為不干凈的東西就洗個不停，自己控制不住，非常痛苦。求助者剛來工廠不久，生活上有些不適應。老職工趙某在生活上幫助她，業務上指導她，因此關系比較密切。某次業務考試，求助者不及格，內心緊張，后聽別人說趙某曾患有“傳染性肝炎”，因此更加緊張，怕被傳染上，于是將所有被趙某接觸過的衣物器皿丟掉。如果自己碰到被趙某摸過的東西就不斷地洗手，直到雙手發白為止，否則就會內心緊張，甚至感到思維都不靈活了。自己也知道這樣是沒必要的，但無法控制。求助者擔心并十分痛苦，所以前來咨詢。
    心理咨詢師觀察了解到的情況：家屬反映，求助者性格內向，做事拘謹，一絲不茍，對自己要求嚴格，追求完美。
多選：1、該求助者的情緒癥狀主要是( AB   )。
    (A)焦慮   (B)強迫  (C)恐怖   (D)抑郁
單選：2、在本案例中，求助者的主要特點是(  C  )。
    (A)強迫檢查  (B)強迫計數  (C)強迫洗滌  (D)強迫詢問
多選：3、本案例中該求助者沒有出現的行為癥狀是(  BCD  )。
    (A)強迫行為  (B)回避行為(C)自虐行為  (D)沖動行為
單選：4、該求助者最主要的心理問題是( A   )。
    (A)內心沖突  (B)人際關系緊張    (C)緊張焦慮  (D)思維活動變慢
多選：5、對該求助者還需了解的資料包括(   ABD)。
    (A)病程長短   (B)社會功能    (C)個性改變  (D)成長經歷
多選：6、心理咨詢師應幫助求助者解決的問題是(  BD )。
    (A)處境改變    (B)認知改變   (C)個性改變     (D)情緒改變
多選：7、對該求助者有針對性的心理測驗包括(   ABD )。
    (A)SAS     (B)EPQ   (C)SDS   (D)SCL－90
多選：8、咨詢時求助者講出了隱私問題，心理咨詢師應(  BD  )。
    (A)通知領導(B)酌情給予保密  (C)通知家屬(D)考慮保密例外
單選：9、在本案例中，每次心理咨詢的時間應為(   A )。
    (A)1小時左右  (B)根據求助者的意愿    (C)2小時左右 (D)根據咨詢師的習慣
單選：10、心理咨詢是咨詢師(  B  )求助者解決心理問題。
    (A)教育   (B)協助    (C)誘導  (D)資助

    案例二：
    一般資料：求助者，男性，24歲．運動員。
    案例介紹：求助者經常要參加比賽。半年前在報紙上看到有一位著名的馬拉松選手在比賽中突然倒地身亡，死因是心律失常。求助者從此開始密切關注自己的心臟，天天為自己把脈。三個月前偶然出現一次心臟早搏，心臟好像懸空，出現了坐電梯的那種感覺。求助者覺得自己的心臟出了問題，擔心會突發心臟病死掉，從此四處求醫看病。而醫生經過仔細的體檢和心電圖檢查后，告訴他心臟沒有異常，可以繼續參加比賽。但他一點也不相信，很害怕自己有病沒有診斷出來。繼續四處求醫，做了各種檢查，還是沒有發現器質性病變。他覺得那些醫生醫術不高明，或檢查出了問題卻有意瞞著他，于是花大量時間查閱醫學書籍。結果沒有讓他輕松，反倒使他更加焦慮痛苦。現在求助者每天所考慮的就是自己的病，無法集中精力投入訓練，因心煩和朋友的交往也越來越少，白天心煩，晚上睡不著，體重也有所下降。
    心理咨詢師觀察了解到的情況：親屬反映，求助者是國家級運動員，很有成就，人際關系良好。從小性格內向，對自己的身體健康非常關注。
多選：11、該求助者的軀體癥狀主要是(  CD  )。
    (A)心臟疾病    (B)焦慮   (C)體重下降  (D)失眠
多選：12、本案例中該求助者的主要特點是(  ABD  )。
    (A)反復就醫 (B)害怕得病   (C)強迫就醫 (D)性格內向
單選：13、引起求助者焦慮的最主要原因是(  B  )。
    (A)心臟早搏    (B)得不到診斷    (C)無法訓練    (D)得不到治療
多選：14、引發求助者心理問題的主要原因是(  AD  )。
    (A)認為有病     (B)他人去世  (C)心臟早搏    (D)性格內向
單選：15、該求助者社會功能的損傷程度可能是(  B  )。
    (A)社會功能完好  (B)輕度-中度受損  (C)社會功能喪失 (D)中度-重度受損
多選：16、在本案例的初診接待階段，心理咨詢師須注意的是(  AB  )。
    (A)使用禮貌語言 (B)說明保密原則  (C)商定咨詢目標 (D)做出療效保證
多選：17、在本案例的初診接待階段，心理咨詢師應重點詢問的內容是(  BD  )。
    (A)過去疾病史   (B)對身體的看法   (C)各種檢查史 (D)目前情緒體驗

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    案例三：
    一般資料：求助者，男性，33歲，外企職員。
    案例介紹：求助者大學畢業后進入某外企公司，因人際關系好，能力強。工作很勤奮，深得上司及客戶的好評，很快晉升為部門經理。但天有不測風云，由于政策的變化，求助者所在部門的業務逐漸萎縮，公司進行調整，他被調整到其他部門作普通職員。職務沒有了，工資待遇也降了兩千余元，求助者心里很不是滋味，有時喝悶酒，看什么都不順眼，經常發脾氣，甚至亂扔家里的東西。雖然目前的收入足以使他衣食無憂，但他就是心里有種說不出的煩躁。甚至覺得自己無能，沒用，對前途很擔憂，對妻子、朋友的勸說也聽不進去，以前他是同事、同學的聚會的召集人，現在卻經常找理由逃避聚會，工作效率也降低了。覺得妻子不理解他，有時和妻子吵架，對女兒發脾氣。最近出現胸悶、頭暈，沒食欲，全身乏力，入睡困難，主動前來咨詢。
單選：18、該求助者的情緒癥狀是(  D  )。
    (A)害怕 (B)興趣下降  (C)抑郁      (D)內心煩惱
多選：19、該求助者的行為癥狀是(  AB  )。
    (A)摔東西   (B)喝悶酒    (C)不上班 (D)打孩子
單選：20、該求助者的心理狀態主要是(  C  )。
    (A)強迫狀態   (B)抑郁狀態   (C)焦慮狀態   (D)恐懼狀態
單選：21、表明該求助看社會功能受損的依據是( B   )。
    (A)經理變職員    (B)工作效率下降  (C)有時喝悶酒    (D)家人關系緊張
單選：22、該求助者產生心理問題的現實刺激是(   C )。
    (A)能力下降   (B)與家人關系緊張    (C)崗位調整 (D)胸悶頭暈無食欲
單選：23、對該求助者的初步診斷可能是(  A  )。
    (A)一般心理問題    (B)軀體性障礙    (C)嚴重心理問題    (D)精神類疾病
多選：24、對該求助者還應收集的資料是(  AC  )。
    (A)部門調整的時間 (B)工資變化數量   (C)崗位調整的認識 (D)是否主動求醫
多選：25、在本案例中合理的咨詢目標包括(  BD  )。
    (A)提高食欲    (B)改善情緒    (C)接納自我    (D)恢復職務
多選：26、該求助者心理問題的特點是(  ACD  )。
    (A)存在內心沖突 (B)人格障礙嚴重   (C)存在認知錯誤 (D)社會功能受損
單選：27、針對求助者的食欲問題，正確的說法是( D   )。
(A)可以口服藥物治療   (B)可加強體育鍛煉
 (C)應當指導強化練習    (D)已超出咨詢范圍

    案例四：
    一般資料：求助者，女性，19歲，大學一年級學生。
    案例介紹：求助者今年以某市狀元成績考入大學，來到陌生的城市，開始獨立生活。每日的學習很緊張，還要料理自己的生活，有些手忙腳亂，疲憊不堪，感到不適應，非常想家。有時睡不著，常常夢到父母，一聽到廣播里放的音樂有“媽媽”的內容就哭。在街上、校園里聽到的都是當地的口音，自己作為外鄉人，內心很孤獨。上課經常走神，學習效率不高。無心參加班上組織的活動，總盼著早點放假回家。求助者與同學的關系一般，因生活瑣事與宿舍室友關系緊張，想換宿舍學校沒同意，心情不好、內心痛苦。經班主任老師做工作后沒有明顯好轉，所以在同鄉的陪同下來心理咨詢。
    心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨生女，性格柔弱、溫順，在家很受寵愛，自幼沒有單獨離開過家，上大學前很多生活瑣事都由父母料理，連自己的衣服鞋襪都不用洗，她認為只有家里才是最安全舒適的。
多選：28、該求助者沒有出現的軀體癥狀主要是( AD   )。
    (A)心慌 (B)失眠    (C)疲憊   (D)消瘦
單選：29、該求助者的最主要的心理問題是(  B  )。
    (A)內心痛苦  (B)適應障礙   (C)想家失眠   (D)關系緊張
多選：30、該求助者在學校遇到的生活事件包括(  BC  )。
    (A)內心很孤獨   (B)與室友鬧矛盾    (C)異地上大學    (D)盼望放假回家
多選：31、該求助者產生心理問題的原因包括(   AB )。
    (A)性格因素     (B)認知因素    (C)同鄉較少    (D)高分入學
單選：32、對該求助者的診斷最可能的是(  B  )。
    (A)精神類疾病    (B)一般心理問題    (C)神經癥性心理問題 (D)嚴重心理問題
多選：33、對求助者的提問不恰當的是(  AC  )。
    (A)道德性提問  (B)開放式提問    (C)多重性提問  (D)封閉式提問
多選：34、心理咨詢師在本案例中可使用的會談法包括(  AC  )。
    (A)攝入性會談 (B)指導性會談    (C)咨詢性會談 (D)引導性會談
多選：35、在影響咨詢關系的因素中，求助者方面的因素包括(  AC  )。
    (A)咨詢動機   (B)敘事方式    (C)合作態度  (D)咨詢理念
多選：36、在本案例中商定的咨詢方案內容包括(  ACD  )，
    (A)咨詢目標  (B)咨詢地點    (C)所用方法 (D)咨詢時間
單選：37、可作為本案例咨詢目標中近期目標的是(  C  )。
    (A)增加睡眠  (B)完善性格    (C)減輕痛苦 (D)心理成長

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    案例五：
    一般資料：求助者，男性，33歲，副總經理。
    案例介紹：求助者大學畢業后和幾個同學一起出資，組建了一家小電腦公司，自己當總經理。求助者思維敏捷，工作勤奮，業績還算滿意。但工作非常辛苦。去年，公司招進了幾名碩士、博士，其中一人做了他的助手，他很快發現自己的知識和能力確實比博士差了一大截。別的同學也發現了這一點，要他讓出總經理的職位給年輕的博士。求助者自己心里也覺得應該讓，但就是覺得別扭，不想服這個輸。自己不知如何是好，從此陷入矛盾，變成了另外一個人，情緒低落，不愛講話，工作勁頭和效率大打折扣。兩個月前幾個老同學開董事會，免去他總經理的職務，由其助手接替，任命他為副總經理。從此情況更為惡化，不愿與人說話，看到人總是低著頭，當別人與他接觸時，他總是有意回避。有時公司開會他也躲開。求助者對家人說想避開所有的人和事，甚至回避這個世界。
    心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內向，能吃苦，工作很努力，但自從職務改變后，心情低落，工作干勁、人際交往等都受到了明顯的影響。
單選：38、對該求助者病程的判定是( B   )。
(A)半年   (B)兩個月   (C)一年  (C)四個月
多選：39、心理咨詢師對該求助者的恰當處理是(  CD  )。
    (A)不必處理  (B)轉介治療    (C)宣泄情緒  (D)改變認知
多選：40、對該求助者還需了解的資料包括( ACD )。
    (A)家庭教養   (B)個性特征    (C)個人成長史 (D)生活環境
多選：41、對該求助者進行心理測試，較適合的量表有(   ABCD )
    (A)SAS   (B)SCL－90    (C)SDS   (D)LES
多選：42、對該求助者妥當的咨詢方法是(  AB  )。
    (A)合理情緒療法 (B)放松訓練   (C)陽性強化療法 (D)暗示療法
多選：43、對收集到的資料可靠性進行驗證時，方法包括(  ABC  )。
    (A)補充提問 (B)比較不同的來源   (C)心理測驗 (D)多個咨詢師會診
多選：44、心理咨詢師賦予資料具體意義時的方法是(  AC  )。
    (A)就事論事   (B)行為評價    (C)跡象分析    (D)認知評價
多選：45、決定咨詢氛圍基調的是( AC   )。
    (A)求助者的人性觀  (B)咨詢師的人性觀   (C)求助者的人生觀  (D)咨詢師的人生觀

    案例六：
    一般資料：求助者，男性，29歲，無業，因無工作，心情不好前來咨詢。
    下面是咨詢師和求助者的一段談話：
心理咨詢師：你好，你需要我提供什么心理幫助嗎？
    求助者：近兩個月來我一直心神不寧。整日坐臥不安，有時心慌，渾身冒汗，甚至喘不上氣。我覺得自己是病了，可在醫院檢查也沒看出什么來．他們說我應該做心理咨詢，所以我就來了。
心理咨詢師：你能詳細談談具體因為什么事情使你這樣嗎？
    求助者：我大學畢業后總想出去闖蕩一番，炒過股，倒過貨，開過店，賣過電腦，但都是賠多賺少，可能是我沒有發財的運氣吧，我也不得不認命了。后來我就打算找個單位算了，但挑了好幾家，不是離家太遠．就是專業不對口，再就是待遇不好，反正找一個合適的工作太難了。爸媽整天埋怨我不務正業，有時還吵架，吵完了心里也很后悔。我不知道為什么總是不順，老天爺像專門跟我作對。我都快三十了，還沒有穩定的工作，更別說找對象了，總之一事無成。有時真的很煩，總想發脾氣。你說我該怎么辦？
心理咨詢師：我很能理解你的心情．也為你的情況感到著急。我年輕時候也遇到很多困難和挫折，但經過努力終于取得了一些成績。什么事都得慢慢來．你這樣急也解決不了問題。你現在最想解決什么問題，我們來仔細分析一下。
    求助者：我最想解決的是我的工作問題-我還想別這么煩。
心理咨詢師：那我們現在就針對你這個問題來制定一個咨詢方案吧，咨詢方案就是咨詢的計劃，包括咨詢目標，實現咨詢目標所用的心理學方法或技術的原理、過程，評估的手段，時間和次數的安排。
多選：46、心理咨詢師在咨詢開始階段使用的提問方式是( ACD   )。
    (A)直接逼問 (B)開放式提問  (C)間接詢問 (D)封閉式提問
多選：47、咨詢師說“你能詳細談談具體因為什么事情使你這樣嗎？”所使用的提問方式與技術是( C  )。
(A)開放式提問(B)具體化技術(C)封閉式提問(D)攝入性談話
多選：48、該求助者心理方面的主要問題是( B   )。
    (A)后悔  (B)干什么什么不成    (C)煩躁  (D)老天爺跟我作對
單選：49、該求助者沒有找到工作單位的最主要原因是(   CD )。
    (A)離家遠近(B)性格缺陷    (C)待遇高低(D)認知錯誤
多選：50、心理咨詢師說：“我很能理解你的心情，也為你的情況感到著急”時使用的技術是( ACD   )。
    (A)內容反應  (B)情感反應   (C)內容表達(D)情感表達
單選：51、心理咨詢師說：“我年輕…終于取得了一些成績”時使用的技術是(   B )。
    (A)自我表揚  (B)自我開放    (C)自我解釋   (D)自我指導
單選：52、心理咨詢師說：“什么事…你這樣急也解決不了問題”的目的是(  B  )求助者。
    (A)啟發    (B)指導   (C)引導   (D)教育
單選：53、求助者最想解決工作問題，心理咨詢師認為最需要解決的是(   D )問題。
    (A)工作      (B)軀體    (C)戀愛      (D)情緒
單選：54、心理咨詢師在介紹咨詢方案時忽略了(  D  )。
    (A)咨詢目標     (B)時間和次數    (C)原理過程    (D)雙方責權利
單選：55、對咨詢目標的制定，應由(  B  )。
    (A)求助者決定  (B)雙方共同商定    (C)咨詢師決定(D)上級咨詢師定
多選：56、本案例中合理的咨詢目標包括(  BD  )。
    (A)找到滿意工作(B)改變情緒  (C)得到父母理解(D)改變性格
多選：57、恰當的咨詢目標的特征是(   BC )。
    (A)完美的  (B)積極的   (C)可行的  (D)持續的
單選：58、關于本案例咨詢方案的修改，看法正確的是(   D )。
    (A)由求助者本人決定 (B)方案不可改變  (C)由上級咨詢師決定 (D)方案可以改變

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    案例七：
    一般資料：求助者，女性，29歲，小學教師，因戀愛問題苦惱前來咨詢。
    案例介紹：求助者是家中的獨女，年輕漂亮，談吐大方。大學時與一同學戀愛，畢業后因男友出國留學而分手，求助者為此痛苦了好幾年。一年前結識現在的男友，己準備暑假結婚．買了房也裝修完了。但前男友學成回國，找到了求助者，表示當年年輕不懂事，現在知道了感情是最無價的，提出與求助者結婚。求助者為此很痛苦，主動前來咨詢。
    下面是心理咨詢師與求助者的一段對話：
心理咨詢師：你需要我幫你解決什么心理問題呢？
    求助者：我現在不知道該怎么辦，這種事也不是對誰都能說的，你能告訴我怎么辦嗎？
心理咨詢師：你想怎么辦呢？
    求助者：我不知道，所以來咨詢。
心理咨詢師：那你現在想想可以嗎？
    求助者：我想了，但我想不出來。
心理咨詢師：那你能說說你都想了什么嗎？
    求助者：我特別喜歡我原來的男朋友，那是我的初戀，當年分手了，我痛苦了好幾年。后來交了現在的男朋友，都準備結婚了，前男友又回來了，我覺得其實我是喜歡前男友的，我想和他結婚，可是朋友、家人都反對，說別忘了當年他是怎樣拋棄你的。我倒不恨他，但我現在的男朋友怎么辦？他對我確實挺好的，既成熟穩重，又有責任心，他知道了這件事都沒有怪我，而且都走到這一步了，怎么辦呢？我現在都快煩死了，我是吃不下、睡不著，工作也沒精打采，什么事也不想干，我今天來就是想讓你告訴我到底該怎么辦？
心理咨詢師：你開車到外地，走高速又順又快，但要交錢；走國道，不交錢，但路不好，有紅綠燈，可能堵車，耽誤時間。你說你怎么走啊？
    求助者：我就想快，還不花錢。
心理咨詢師：想快還不想花錢，那怎么走啊？
    求助者：(沉默)…沒法走。
心理咨詢師：沒法走，還得出門辦事，怎么辦？
    求助者：(沉默)…只能選一個走。
心理咨詢師：選哪個？
    求助者：我可能會根據出來辦什么事選擇。
心理咨詢師：你想想，你不知道該選哪個人結婚，不就是像不知道怎樣走路一樣嗎？因為兩個選擇各有利弊，你不是不知道怎樣做，你是選擇哪個都只要它的利，不要它的弊，是嗎？
求助者：好像是這樣的，我明白了，您的意思是說我太追求完美了？
心理咨詢師：你覺得呢？
    求助者：我懂了，我知道該怎么辦了……
心理咨詢師：你看，通過心理咨詢，你獲得了成長，解決了自身的問題，我為你高興。你最后選了誰，告訴我一聲好嗎？
單選：59、根據本案例資料，心理咨詢師的診斷可能是( B   )。
    (A)道德問題 (B)一般心理問題  (C)法津問題 (D)嚴重心理問題
單選：60、在咨詢開始的前幾句話里，求助者的表現說明出現了( D   )。
    (A)依賴   (B)沉默  (C)移情   (D)阻抗
單選：61、心理咨詢師在本次咨詢開始階段所做的是對求助者(  B  )。
    (A)指導 (B)啟發    (C)誘導  (D)教育
單選：62、心理咨詢師說：“那你能說說你都想了什么嗎？”使用的技術是( A   )。
    (A)具體化 (B)指導    (C)合理化 (D)引導
多選：63、通過求助者大段的回答，心理咨詢師了解到的資料包括(   BD )。
    (A)認知特點  (B)戀愛經歷    (C)性格特點   (D)情緒癥狀
單選：64、該求助者目前最主要的問題是(  D  )。
    (A)認知錯誤 (B)道德問題  (C)性格障礙 (D)內心沖突
多選：65、求助者產生心理問題的現實刺激是( AC   )。
    (A)與現男友訂婚 (B)內心偏向前男友   (C)遇前男友求婚 (D)感覺愧對現男友
單選：66、心理咨詢師沒有告訴求助者該怎么辦，表明心理咨詢師要(   D )。
    (A)避免求助者移情(B)促成求助者自我改變(C)避免求助者阻抗(D)促成求助者自我探索
單選：67、心理咨詢師講高速路的事，表明心理咨詢師要( B   )。
    (A)講題外話  (B)啟發思考    (C)轉移話題 (D)引導想象
多選：68、心理咨詢師說：“想快還不想花錢，那怎么走啊？”使用的技術是(  BD  )。
    (A)指導   (B)內容反應  (C)面質   (D)內容表達
單選：69、求助者第一次沉默表明求助者出現了(   D )。
    (A)羞愧 (B)阻抗  (C)疑惑  (D)思考
單選：70、求助者第二次沉默表明求助者出現了(   C )。
    (A)氣憤   (B)反抗    (C)思考 (D)茫然
多選：71、求助者得出“只能選一個走”的回答，表明其(  AC  )。
    (A)得到咨詢師啟發   (B)隨意性回答  (C)經過了自我探索   (D)討好咨詢師
多選：72、在心理咨詢師關于利弊的分析中，所使用的技術是(  AB  )。
    (A)內容表達    (B)指導     (C)自我開放   (D)面質
多選：73、心理咨詢師在最后一段話中所使用的技術是(  AC  )。
    (A)內容表達 (B)內容反應   (C)情感表達 (D)情感反應
單選：74、心理咨詢師說“你最后選了誰，告訴我一聲好嗎？”表明其出現了(  B  )錯誤。
    (A)共情  (B)理念  (C)技術   (D)表達
單選：75、心理咨詢師認為恰當的咨詢目標是( D   )。
    (A)做出明確選擇  (B)重新尋找男友   (C)引導道德改變 (D)解決內心沖突

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    案例八：
    一般資料：求助者，女性，19歲，學生。
    案例介紹：求助者為某重點中學的學生，學習成績一直較好，在模擬考試中發揮正常，預計可以考入重點大學。但高考成績出來后，她竟然沒有達到普通大學的錄取分數線。經查分，閱卷沒有錯誤。求助者覺得猶如晴天霹靂，家長、老師、同學等也覺得非常意外。知道成績后求助者就像變了一個人一樣，郁郁寡歡，整日呆在家里，不出門，不與他人交往，不聽家長的建議去補習班上課。明顯消瘦，睡不著。
    心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者從小聰明伶俐，活潑可愛，同學關系較好，學習認真刻苦，高中時成績一直較穩定，計劃報考重點大學，但高考落榜。父母為公務員，家庭條件一般。
多選：76、對該求助者可不必深入了解的資料是(  CD  )。
    (A)個性特征     (B)社會功能    (C)學習成績    (D)身體狀況
多選：77、求助者的心理問題的嚴重程度是(   AB )。
    (A)出現了泛化  (B)影響了社會功能  (C)未出現泛化 (D)未影響社會功能
多選：78、與該求助者商定咨詢方案時應包括的內容是( BCD   )。
    (A)咨詢地點 (B)時間次數    (C)咨詢方法 (D)評估手段
單選：79、與求助者制定咨詢目標時可不考慮的特征是( C   )。
    (A)具體量化  (B)積極可評估  (C)簡單易行   (D)多層次統一
多選：80、對咨詢效果進行評估的維度是( ABCD   )。
    (A)心理測驗   (B)求助者的主觀體驗  (C)他人評價   (D)咨詢師的客觀觀察
多選：81、心理咨詢師在咨詢中表現出非言語行為，它在咨詢中的作用是(  ABCD  )。
    (A)加強言語  (B)傳達情感    (C)配合言語 (D)實現反饋
單選：82、該求助者對咨詢師出現了移情，心理咨詢師可以采取的措施是(  B  )。
    (A)斷然拒絕    (B)轉介    (C)欣然接受    (D)漠視
單選：83、心理咨詢師欲結束咨詢關系，適宜的條件是(  D  )。
    (A)是否做完規定次數 (B)求助者考上大學  (C)是否達到規定時間 (D)雙方認可的時間

    案例九：
    一般資料：呂某，女性，l 7歲，高中二年級學生。
    案例介紹：呂某出生于普通雙職工家庭，長相一般，原是一個活潑的孩子，學習認真，懂事聽話。一月前明顯沉悶起來，兩周前又突然情緒激動，不停地說話，哭鬧不止，前天下午癥狀開始嚴重，被家屬送來就診。
    下面是心理咨詢師與求助者的一段對話：
心理咨詢師：是你自己還是你媽媽想讓你來做心理咨詢的？
      呂某：我媽媽讓我來的，她讓我看看是否有病，其實她才有病呢，自己的女兒被人家害了，不去抓人，卻帶女兒看病，心腸有多壞啊。
心理咨詢師：誰想害你？
      呂某：我們班同學，男同學想，女同學想，老師想，我們樓里的人想，剛才我來的路            上，坐公共汽車的人也想……
心理咨詢師：他們干什么要害你啊？
      呂某：還不是因為我漂亮，喜歡我的人多，我去上學，我們班男生就沒有一個缺課的，    上課了還在看我，下課后我回家，我們班有一多半的男生都跟我走……
心理咨詢師：你怎么知道別人喜歡你？
      呂某：他們知道我要來上課，就不去別的地方了，早早的就來等我了，下課后和我一    起走，星期天我不來學校，他們就沒有一個來的，我坐在家里還能聽到他們說    我漂亮，一群人在樓下喊我，我父母怕我出去，總告訴我沒人……
心理咨詢師：你家在哪里？
      呂某：我可不能告訴你，我家站崗的都有槍，總和喜歡我的那些人打架，公安局來了    都沒辦法，喜歡我的人太多……
心理咨詢師：今天是星期幾？
      呂某：十六號吧，十五的月亮十六圓，圓圓的月亮爬上來，照亮了我的梳妝臺……
單選：84、呂某聽到別人說自己漂亮，最可能的癥狀是(   B )。
    (A)夸大妄想  (B)幻聽    (C)鐘情妄想  (D)幻視
單選：85、呂某說“我媽媽讓我來的……心腸有多壞啊”，最可能的是( B   )．
    (A)鐘情妄想 (B)被害妄想   (C)夸大妄想 (D)自罪妄想
單選：86、呂某說“還不是因為我漂亮……”。最可能的癥狀是(   C )。
    (A)夸大妄想  (B)被害妄想    (C)鐘情妄想   (D)自罪妄想
多選：87、關于家在哪里的問題，呂某的回答表明其(  AC  )。
    (A)鐘情妄想    (B)疑病妄想    (C)夸大妄想    (D)嫉妒妄想
單選：88、心理咨詢師通過提問“今天是星期幾？”是想了解呂某的(   C )。
    (A)空間知覺    (B)常識    (C)時間知覺 (D)智商
單選：89、對呂某的診斷最可能的是(  C  )。
(A)人格障礙 (B)恐懼性神經癥
(C)精神病性障礙 (D)嚴重心理問題
單選：90、在本案例中，呂某在同答問題時表現出了( A   )的特點。
    (A)情感高漲  (B)思維敏捷  (C)情感淡漠 (D)知識豐富

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案例十：
下面是某求助者的WAIS―RC的測驗結果：

多選：91、關于WAIS―RC，正確的表述是(  BC  )。
    (A)嚴格按照“先言語測驗后操作測驗”的順序進行(B)適用于16歲以上的被試者
    (C)數字廣度測驗包括順背和倒背兩個部分 (D)采用了比率智商
多選：92、該求助者測驗成績高于常模平均水平的分測驗項目是(  ABD  )。
    (A)知識     (B)相似性    (C)數字符號   (D)圖片排列
單選：93、從FIQ來看，該求助者的智力等級屬于( C   )。
    (A)超常 (B)高于平常    (C)平常 (D)低于平常
案例十一：
下面是某求助者的MMPI測驗結果：

多選：94、關于MMPI，正確的說法是(   BD )。
(A)如果只為了臨床診斷，就做566題
(B)566題版本Q原始分超過30，答卷無效
(C)根據因素分析法編制而成
(D)屬于自陳式人格測驗
  單選：95、Hs量表的K校正分應當是(   C )。
    (A)20    (B)23    (C)24     (D)30
  多選：96、從臨床量表得分來看，可以判斷該求助者主要表現出(   BCD )。
(A)聯想過多過快、活動過多、夸大而情緒高昂
(B)抑郁、淡漠、悲觀、思維和行動緩慢
    (C)緊張、焦慮、反復思考、強迫思維和內疚感
(D)膽小、退縮、不善交際、過分自我控制
案例十二：
下面是某求助者的EPQ測驗結果：
粗分     T分
P      8        70
E      4        35   
N     19        65
L      3        35
多選：97、該求助者屬于(  AC  )。
(A)典型內向性格 (B)傾向內向性格   (C)情緒不穩定 (D)粘液質類型

   案例十三：
下面是某求助者的SCL－90測驗結果：
總分  210
陰性項目數  29

單選：98、該求助者的陽性項目均分約為(   D )。
    (A)2.8    (B)3.0    (C)3.3      (D)3.5
多選：99、從測驗結果來看，該求助者篩查陽性的因子是(  ACD  )。
    (A)軀體化     (B)強迫癥狀    (C)人際關系敏感   (D)抑郁
多選：100、關于生活事件量表，正確的表述是(  ACD  )。
    (A)該量表英文縮寫是LES   (B)通常填寫半年內的事件
    (C)該量表包括三方面問題    (D)總分越高反映被試者承受壓力越大

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第二部分  案例問答題
本部分采取老師閱卷，l～4題，滿分100分。請在答題紙上寫明題號，用鋼筆、圓珠筆按要求作答。
 一般資料：求助者，男性，37歲，離異，本科畢業，公務員。
    求助者主述：半年多來我一直情緒不高，內心很亂、很煩、對什么事物都不感興趣，白天無精打采，晚上睡不著，體重下降了30多斤。
    求助者自述：我大學畢業后一直在機關工作，工作上應該說是很順利的，35歲就當處長了，人際關系也不錯，我對工作是很負責的，可以說是兢兢業業，領導、同事都看好我。收入比較穩定，已經購買了經濟適用房。孩子很聽話、很懂事。大約在春節左右，我偶然發現我妻子和一個男性網友來往非常密切，我很生氣，要她不再和網友聯系，可我妻子辯解說他們之間沒有什么見不得人的，居然還繼續交住。我特別生氣，一男一女來往的那么密切，能沒有問題？和她吵了幾次，她就是不改。我一氣之下，提出離婚，她不同意，我就去法院打官司，最終判了離婚。后來我開始尋找自己的伴侶，但談了幾個，不是我看不上別人，就是別人看不上我。家里人都勸我復婚算了，我很矛盾，是復婚還是再找一個？其實我離婚后也挺后悔的，我和妻子是大學同學，還是有感情基礎的，況且還有一個孩子，想到這些我有了和妻子復婚的想法．可一想到她和網友的事，而且還那么不聽話，就想干脆再找一個算了。就在這時，沒想到她原來不同意離婚的，聽說我有復婚的想法后，居然很快找了一個人結婚了。這可把我氣死了。后來聽說她不是嫁給原來那個網友，我又后悔，覺得可能是錯怪她了。我恨自己猶豫不決，耽誤了時間，覺得特別窩囊和委屈，真難受。我心煩，我生她的氣，更生自己的氣，為此情緒不高，沒興趣干工作，一天到晚打不起精神，沒什么胃口，晚上睡不著，有時折騰到夜里三四點才睡，經常頭昏腦脹的，注意力總集中不起來，特別愛對人發脾氣。現在我不愿意出門見人，各種各樣的應酬都推掉了。這事讓我很苦惱。我們領導說心理咨詢能幫我解除痛苦，我希望您能幫幫我。
咨詢師的觀察與了解：求助者從小做事情就要求做好，性格較內向，從小到大學習和生活比較順利。大學畢業后進入機關工作，自我要求嚴格，工作踏實努力，人際關系良好，因婚姻問題苦惱。現強打精神上班，但經常出錯。
根據案例，請回答以下問題：
    l、分析案例，對該求助者做出診斷并說明診斷依據。(30分)
診斷：嚴重心理問題。（10分）
    診斷依據：  
    1、按病與非病的三原則（2分）,排除精神病（1分）。
    2、癥狀表現： 
         主要心理癥狀（2分）是：內心痛苦、情緒低落、心煩、后悔、委屈、氣憤、興趣下降、注意力不集中。（2分，每項0.5分）
         主要軀體癥狀（1分）是：食欲下降、入睡困難、頭昏腦脹。（1分）
    3、癥狀由婚姻問題引起，屬于強烈現實刺激。（2分）
    4、精神負擔重（1分），存在內心痛苦（1分），但由于現實性沖突所引起（1分）。
    5、病程（1分）：癥狀持續時間長，半年左右（1分）。
    6、嚴重程度：求助者的癥狀影響了社會功能，有泛化、回避出現。（2分）
       7、癥狀不是由軀體疾病所致。（2分）
診斷：嚴重心理問題。（10分）診斷依據： 
根據劃分心理正常與異常的三原則，該求助者的知情意是統一、一致的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。
沖突為常形，經歷重大現實刺激，誘發心理問題產生的事件是離婚與復婚不成，屬于生
活中的重大事件，較嚴重，排除神經癥和可疑神經癥。
不良情緒持續時間為半年，至今未化解。精神痛苦程度重，失眠，對什么都沒有興趣，
沒有精神、沒有胃口，體重下降30多斤；社會功能有一定程度的受損，影響工作質量和效率，回避應酬，不愿出門見人。問題已經有了一定程度的泛化。
故診斷為嚴重心理問題。
 二、在咨詢中應避免出現的不恰當的提問方式是什么？（20分）
    1、避免提問“為什么”的問題。(5分)
2、避免多重選擇性問題。(3分) 
    3、避免多重問題。(3分) 4、避免修飾性反問。(3分)
    5、避免責備性問題。(3分) 6、避免解釋性問題。(3分)
或者：
避免“為什么……”的問題，因為這類問題有強烈的暗示性。
避免多重選擇性問題， 因為這類問題是封閉性的，會影響咨詢師獲得信息。
避免多重問題，因為這類問題往往使求助者不知所措。
避免修飾性反問，因為這類問題不需要也無法回答。
避免責備性問題，因為這類問題往往是求助者產生防衛心理。
避免解釋性問題，因為這類問題可能減少求助者的自我探索
    三、心理咨詢師怎樣就咨詢目標的有效特征與求助者商定咨詢目標？（30分）
1、咨詢目標              2、 由心理咨詢師與求助者共同
3、商定（4分）            4、具體(3分)
5、可行(3分)         6、積極(3分)       7、雙方可以接受(3分)
8、屬于心理學性質(4分)
7、可以評估(3分)            8、多層次統一(3分)
    9、咨詢目標可以進行修改，但需雙方重新商定。（4分）
或者：
向求助者說明有效咨詢目標的基本要素，一個有效的咨詢目標，應該具有以下要素：
    （1）具體。目標不具體，就難以操作和判斷，目標越具體，就越容易見到效果。我們在此所說的具體目標是應該受終極目標指引的具體目標，而不是孤立的具體目標。
    （2）可行。目標沒有可行性，超出了求助者可能的水平，或現有的可能水平，或超出了咨詢師所能提供的條件等等，則目標就很難達到。此外，經濟條件等因素也會成為影響可行性的因素。
    （3）積極。目標的有效性在于目標是積極的，是符合人們發展需要的。有些目標雖能解決求助者的問題，但卻是消極的，那就不足取。
    （4）雙方可以接受。一般來說，咨詢目標應該由雙方共同商定。若無法協調應以求助者的要求為主。若咨詢師無法認可，也可中止咨詢關系或轉介給別的咨詢師。
    （5）屬于心理學性質。對于不牽涉心理問題的來訪，一般不屬于心理咨詢范圍。心理咨詢主要涉及心理障礙問題、心理適應問題、心理發展問題。
    （6）可以評估。目標無法評估，則不稱其為目標。及時評估，有助于看到進步，鼓舞雙方信心，可發現不足，及時調整目標或措施。當然，咨詢目標的達成，有些可直接表現為行動，有些則可能是觀念的轉變，情感的調節，后者亦可用心理測驗量表評定。
    （7）多層次統一。咨詢目標是多層次的，既有眼前目標，又有長遠目標；既有特殊目標，又有一般目標；既有局部目標，又有整體目標。有效的目標應該是多層次目標的協調統一。
    四、在本案例中心理咨詢師使用了陽性強化法幫助求助者改變行為，請寫出陽性強化法的原理及工作程序。（20分）
基本原理
1、行為主義認為一個習得行為如果得以持續，一定是被它的結果所強化。（2分）
2、如果建立或保持某種行為，必須對其施加獎勵。（2分）
3、以陽性強化為主，及時獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就是陽性強化法。（8分）
工作程序
1、明確治療的靶目標（2分）2、監控靶行為（2分）
3、設計新的行為結果（2分）4、實施強化（2分）

（1）基本原理：基于操作性條件反射的原理。行為主義認為行為是后天習得，并且認為一個習得行為如果得以持續，一定是被它的結果所強化。所以如果想建立或保持某種行為，必須對其施加獎勵，如果要消除某種行為，就得設法給予懲罰，這種被稱為“懲罰法”的行為矯正方法，完全適用于出現行為障礙的求助者。大多數行為學家認為，對人最好是只獎不罰。只要合理安排陽性強化的程序，求助者一般都可以慢慢地接近目標，雖然獎與罰有時可以相輔相成，但建立的辦法對行為的影響更大，以陽性強化為主，及時獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就叫做陽性強化法。
（2）工作程序：
 A、明確治療的靶目標：靶目標越具體越好，如果目標過大，將難以操作。設定的目標應當可以客觀測量與分析。
B、監控靶行為：評定靶行為的基礎水平。詳細觀察和記錄該行為發生的頻度，程度和后果，特別要注意靶行為的直接后果對不良行為的強化作用。
C、設計新的行為結果：設計新的結果取代以往不良行為產生的直接后果。
D、實施強化：繼續記錄靶行為。當求助者出現適當行為時及時給予強化，陽性強化的標準應是現實可行的、可達到的。要設計一個漸進強化的時間表，促使行為朝期望方向發展，內外強化物要同時使用，對求助者要有足夠的吸引力。

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