2012年心理咨詢師考試輔導論述題整理

更新時間：2012-03-16 10:44:58 來源：|0

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　　一、試述抑郁發作的臨床表現及其類型。

　　要點：

　　臨床表現：

　　1、情感低落。常有晝重夕輕的節律、自責或有內疚感、反復出現想死的念頭或有自殺、自傷行為。

　　2、思維緩慢。思維困難，自覺思考能力下降。轉自環球網校edu24ol.com

　　3、語言動作減少與遲緩。精力減退、疲乏感、常常獨坐一處不與人交往，行動遲緩，嚴重時可出現抑郁性木僵，此稱為“三低癥狀”。此外，可有失眠、早醒、食欲降低、體重減輕和性欲減退。

　　類型：輕性抑郁癥(輕抑郁)、無精神病性癥狀抑郁癥(無幻覺、妄想和緊張綜合征等精神病性癥狀)、有精神病癥狀抑郁癥(有幻覺、妄想和緊張綜合征等精神病性癥狀)和復發性抑郁癥(2次以上抑郁發作，中間至少間隔2個月，從無躁狂發作或雙相障礙、環性心境障礙)

　　二、試述心境障礙及其類型與臨床表現特點。

　　心境障礙是以明顯而持久的心境高漲或低落為主的一組精神障礙，并有相應的思維和行為改變，多數有反復發作傾向。

　　類型：

　　1、躁狂發作：表現為“情感高漲或易激惹”、“思維奔逸”、和“精神運動性興奮”的“三高癥狀”。

　　2、抑郁發作：表現為“情感低落”、“思維緩慢”和“語言動作減少與遲緩”的“三低癥狀”。

　　3、雙相障礙：表現為躁狂與抑郁反復循環、混合和迅速交替發作。

　　4、持續性心境障礙：是持續性并常有起伏的心境障礙，每次發作極少嚴重到符合躁狂和抑郁發作的癥狀標準。包括“環性心境障礙”和“惡劣心障”。轉自環球網校edu24ol.com

　　三、試述癔癥及其主要癥狀。

　　癔癥是一種無器質性病變基礎的解離癥狀和轉換癥狀為主的精神障礙。主要癥狀有癔癥性精神癥狀(解離癥狀)和癔癥性軀體癥狀(轉換癥狀)。精神癥狀有：情感暴發、癔癥性遺忘、癔癥性漫游、癔癥性身份識別障礙和癔癥性精神病。軀體障礙有：癔癥性抽搐發作、癔癥性癱瘓、癔癥性步伐、癔癥性失音、癔癥性震顫、癔癥性失明、癔癥性失聰、癔癥球、癔癥性膚覺缺失等。

　　四、試述“失眠癥”的診斷標準。

　　1.以失眠為惟一癥狀(失眠的具體表現：如難以入睡等);

　　2.有極度關注失眠結果的優勢觀念;

　　3.至少每周發生3次，并至少已1個月;

　　4.排除軀體疾病或精神障礙癥狀導致的繼發性失眠。

　　五、請論述卡庫夫(Carkhuff)的5個不同層次的同感

　　卡庫夫將同感分為5個不同的層次。第一層次，是沒有同感，咨詢師反復問“為什么”;第二層次，是同感了來訪者所講訴的內容，發生的事情;第三層次，是在同感內容的基礎上，同感到了來訪者表述的情緒;第四層次，是在同感來訪者表述內容、情緒的基礎上，還同感到了來訪者沒有表達出來的深層情緒感受;第五層次，是在第四層次的基礎上，還進一步同感到了來訪者表述背后的深層涵義和人格特點。

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