09年心理咨詢師神經癥診斷知識點輔導(三)
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[診斷標準]
1 符合恐懼癥的診斷標準;
2 害怕對象主要為社交場合(如在公共場合進食或說話、聚會、開會，或怕自己作出一些難堪的行為等)和人際接觸(如在公共場合與人接觸、怕與他人目光對視，或怕在與人群相對時被人審視等);
3 常伴有自我評價和害怕批評;
4 排除其他恐懼障礙。
特定恐懼癥
[診斷標準]
1 符合恐懼癥的診斷標準;
2 害怕對象是場所恐懼和社交恐懼未包括特定物體或情境，如動物(如昆蟲、鼠、蛇等)、高處、黑暗、雷電、鮮血、外傷、打針、手術，或尖銳鋒利物品等;
3 排除其他恐懼障礙。
焦慮癥
是一種以焦慮情緒為主的神經癥。主要分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種。焦慮癥的焦慮癥狀是原發的，凡繼發于高血壓、冠心病、甲狀腺機能亢進等軀體疾病的焦慮應診斷為焦慮綜合征。其他精神病理狀態如幻覺、妄想、強迫癥、疑病癥、抑郁癥、恐懼癥等伴發的焦慮，不應診斷為焦慮癥。
驚恐障礙
是一種以反復的驚恐發作為主要原發癥狀的神經癥。這種發作并不局限于任何特定的情境，具有不可預測性。驚恐發作為繼發癥狀，可見于多種不同的精神障礙，如恐懼性神經癥、抑郁癥等，并應與某些軀體疾病鑒別，如癲癇、心臟病發作、內分泌失調等。
[癥狀標準]
1 符合神經癥的診斷標準;
2 驚恐發作需符合以下4項：
① 發作無明顯誘因、無相關的特定情境，發作不可預測;
② 在發作間歇期，除害怕再發作外，無明顯癥狀;
③ 發作時表現強烈的恐懼、焦慮，及明顯的自主神經癥狀，并常有人格解體、現實解體、瀕死恐懼，或失控感等痛苦體驗;
④ 發作突然開始，迅速達到高峰，發作時意識清晰，事后能回憶
[嚴重標準] 病人因難以忍受又無法解脫而感到痛苦。
[病程標準] 在1個月內至少有3次驚恐發作，或在首次發作后繼發害怕再發作的焦慮持續1個月。
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