2021年心理咨詢師考試常見知識梳理:無情型人格障礙


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2021年心理咨詢師考試常見知識梳理:無情型人格障礙
K.Schneider稱此為無情的(affectionless)人格,可見情操的缺乏具有根本性。照例,病人完全沒有內疚,做了壞事一點也 不感到后悔或內心痛苦,對親人和朋友沒有責任感和義務感也很突出。嚴重者甚至連羞恥和同情憐憫心也沒有。這種人一有欲望就迫不及待要得到滿足,不能延遲, 也不能耐受挫折。不能從失敗和懲罰中汲取教訓,所以屢教不改。行為往往不顧起碼的社會規范,完全憑個人的好惡行事,富于攻擊性和破壞性。盡管智力沒有缺 陷,似乎什么道理都懂,說起來頭頭是道,卻給人蠻不講理的印象,因為不管什么事,他總是自我辯護和責怪別人。可以和太短時間相處得不錯,尤其是沒有利害沖 突的時候,但一點小事觸犯了他便馬上翻臉,和任何人也不能保持長期的和諧關系。這種人沒有長遠打算,抱“今朝有酒今朝醉”的生活態度。
本型人格障礙常見于司法鑒定。由于人格障礙的嚴重性和頑固性,DSM-III-R規定,18歲以前必須有品行障礙才能診斷,這和其他類型人格障礙的診斷標準都不同,值得重視。
所謂沖動性或爆發性人格障礙,可視為反社會性人格障礙的一種較輕的變種。這種人具有一般人所共有的是非觀念,他們傾向于約束自己的情緒和行為, 但發作起來卻完全失控。不可預測和完全不顧后果的暴怒和攻擊破壞行為,是本型的特點,但在發作間歇期可以相對正常,甚至表面上是馴服的。另一個特點是病人 很難堅持沒有即刻獎勵或報酬的行動。
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