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根據以下材料，回答題

一般資料：求助者，男性，61歲，教師。

案例介紹：求助者因冠心病住院治療，目前病情已經穩定。一周前，同病房一患者因心臟病救治無效去世。求助者當晚自感病情加重，胸悶、心慌，開始出現入睡困難、經常驚醒的現象。

經一周的持續心臟監護，并未發現明顯加重跡象。求助者還是覺得自己病情加重了，只是未查出來。因而情緒低落，愁眉不展，茶飯不香，睡眠越來越差。反復和家屬交待身后事宜，但又不甘心就這樣死去。求助者家屬要求醫院心理科協助治療。

1[不定項選擇題]該求助者的軀體癥狀包括( )

A.心慌B.長期失眠C.胸悶D.愁眉不展

參考答案：A，C

參考解析：求助者睡眠差或入睡困難，但不等同于長期失眠。

2[不定項選擇題] 該求助者的情緒癥狀主要是( )

A.失眠B.情感脆弱C.焦慮D.自殺觀念

參考答案：C

參考解析：求助者情緒低落、發愁均是由于擔心自己也會因為冠心病而死亡引起的，主導情緒是焦慮，而不是抑郁。

[不定項選擇題] 該求助者心理問題的關鍵點是( )

A.冠心病B.擔心病情惡化C.失眠癥D.存在疑病妄想

參考答案：B

4[不定項選擇題] 該求助者心理沖突的性質是( )

A.常形B.精神病性C.變形D.神經癥性

參考答案：A

參考解析：求助者的心理問題是由病友突然死亡誘發的，是有具體原因的，而且疾病對自己來說是一件很大的事情，具有道德性，屬于常形沖突。

5[不定項選擇題] 心理咨詢師在初診接待中應重點詢問該求助者的內容包括( )

A.婚姻史B.冠心病檢查結果C.成長史D.對冠心病的體驗

參考答案：B，C，D

參考解析：心理咨詢師在初診接待中應該重點詢問冠心病的檢查結果，是否確有實質性疾病，以及求助者對冠心病的體驗，是否經常會有胸悶、心慌。還要了解一下求助者的成長史，在成長的過程中有無對死亡形成的陰影。

6[不定項選擇題] 該案例最可能的初步診斷是( )

A.一般心理問題B.抑郁神經癥C.嚴重心理問題D.疑病神經癥

參考答案：A

7[不定項選擇題] 形成以上初步診斷的依據包括( )

A.心理問題關鍵點B.刺激事件強度C.冠心病嚴重程度D.病程時間長短

參考答案：A，B，C，D

參考解析：初步診斷的依據應該是時間一周，形成心理問題有具體的原因，刺激事件的強度比較大，排除神經癥性問題，冠心病病情穩定，排除軀體疾病。無幻覺妄想，排除精神病性問題。

報名2020年心理咨詢師考試的考生，要抓緊時間去備考（報考方面有不懂的疑問，可以 免費預約短信提醒，心理咨詢師方面專業老師會為你報考提供答疑協助）。

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