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【案例一】

某男，22歲，有父母陪同前來，系獨生子。

父母因兒子上網、不讀書、有時與家長頂嘴、脾氣暴躁來求助。

該青年儀容廈衣裝服飾均正常，入座后說自己主要是情緒不好，后悔以往學習不努力，現在只是個專科生。回一k小學及初中學習都很優秀，升入高中后，不適應寄宿生活，也來及時調整學習方法，學習成績不理想，高中畢業考入一所大學。由于不是自己的理想大學，學習無動力，三年的時間忙于社會活動和談戀愛。畢業后發現沒有學到東西，女友也因分配異地而分手。1個月前，經人介紹認識一位正在讀研究生的女友，對方愿意和自己建立戀愛關系，但考慮到自己只是個專科學歷，有自卑感，十分-比郁不敢繼續發展。后悔當初不努力，造成現在的被動。著急，又不知從何下手，心煩意亂，只好上網打發日子。近半個月來，上床遲遲不能入睡。家長雖然從小寵愛自己，但并不知道自己的內心感受，說不到自己心里去，因此向他們發脾氣。自己開始不愿來咨詢，是因為自卑，不好意思，見到心理咨詢師后，覺得也很愿意請咨詢師幫助走出固境。

心理測驗EPQ：E45;P55;N70;L40

sCL一90：焦慮因子分2、5其余各因子分均小于1

sAs：57(標準分)sDs：47(標準分)

多選：當前求助者的主要表現(ABC)

A、后悔、自卑

B、情緒不好，發脾氣

C、入睡困難

D、無自知力

單選：求助者的性格特點(B)。

A、內向一穩定

B、內向一不穩定

C、外向穩定

D、外向一不穩定

單選：43求助者的核心癥狀(B)。

A、性格內向

B、焦慮情緒

C、交往問題

D、學習問題

單選：44求助者的診斷為(C)。

A、精神病性障礙

B、焦慮性神經癥

C、一般心理問題焦慮狀態

D、嚴重心理問題焦慮狀態

單選：45求助者最可能的病因是(D)。

A、學習不努力

B、與女友分手

C、與父母矛盾

D、戀愛中的“趨避沖突”

多選：求助者的主要“癥狀”的強度(BD)。

A、不可理解

B、可以理解

C、泛化

D、無泛化

單選：求助者的自知力程度屬于(A)。

A、自知力完全存在

B、自知力部分存在

C、幾乎沒有自知力

D、以上資料難以判斷

單選：求助者的求醫行為(B)。

A、強烈

B、不太強烈

C、無

D、難以判斷

單選：49該求助者適合(A)。

A、心理咨詢

B、心理治療

C、精神科治療

D、藥物治療

單選：咨詢師應著重解決求助者的(B)。

A、性格問題

B、情緒問題

C、交往問題

D、上網問題

單選：EPQ主要用于測量(A)。

A、智力

B、人格

C、行為

D、認知

單選：EPQ的結果可以看出，該求助者傾向于(C)氣質類型。

A、多血質

B、黏液質

C、抑郁質

D、膽汁質

單選：從sCL一90的結果可以看出，使用的量表是(C)。

A、1～5的5級評分

B、o～4的5級評分

C、1～4的4級評分

D、0～3的4級評分

單選：從sDs的結果看，該求助者可能(B)。

A、沒有抑郁

B、輕度抑郁

C、中度抑郁

D、重度抑郁

單選：從sAs的結果看，該求助者可能(B)。

A、沒有焦慮

B、輕度焦慮

C、中度焦慮

D、重度焦慮

【案例二】

昊某，女性，54歲，工人，小學文化，已婚。

求助者自述：睡眠差，全身不適伴發冷兩個多月。

在兩個月前，我也不知道怎么回事就出現頭痛，頭暈，睡眠差，沒力氣，手酸，胃口不好。去醫院看，做了很多檢查，也沒有發現什么問題，以后這些不舒服更加厲害，吃過中藥也沒有明顯的變化，在家中不想做家務，燒飯洗衣等事情也很少做，一個月前大兒子感冒輸液時出現了過敏反應，經過醫生處理沒有什么不良后果，但我還是常常擔心兒子的身體健康，心里很緊張，提心吊膽，坐立不安，家里人帶我去醫院看，吃了一些藥。開始幾天，我感覺情況好些，精神也比以前好，睡覺和胃口也有好轉，但在一個禮拜后又感覺肚子里不舒服，具體哪里也講不清楚，經常惡心，打嗝，嘴巴干，臉色發紅，手心出汗，肌肉緊張，發冷，手抖，晚上睡不著，早上又醒得很早，每天只能睡2到3個小時，有時躺在床上覺得胸口發悶，氣喘不過來，胃口不好，一頓只能吃半碗飯，手腳感到沒力氣，走路都要靠家人扶著。不舒服的位置經常變，有時候主要是肚子里不舒服，有時候又是胸悶心慌，怕自己的病厲害了，擔心病好不起來，心情也不好，所以家里人勸我來這里做心理咨詢。

家人反映：求助者兩個月來關心自己的病情，很難專心地做完一件事情，無厭世言語，沒有打人毀物等行為，無外跑行為。自己到很多地方看過病，這次是家人勸求助者來看的。每次出現不正常的表現時人是清楚的，沒有神志不清。

咨詢過程：明確了解求助者問題后經過認知治療，放松訓練等方法2個月的處理，求助者的問題消失，沒有緊張不安，擔心及心慌手抖的表現，能很好地適應工作生活。

單選：從資料中可以發現求助者(B)。

A、感覺過敏

B、內感性不適

C、感覺倒退

D、感覺倒錯

單選：求助者的感覺異常表現特點為()。

A、軀體內部不適，性質難以描述

B、對外界一般強度刺激的感受性提高

C、對外界一般強度的感受性降低

D、對外界刺激的感受性錯誤

答案：A

題型：單選

多選：(ABCD)屬于植物神經功能紊亂。

A、頭痛頭暈

B、出汗

C、入睡困難，早醒

D、陣發潮熱發冷

單選：求助者(A)。

A、注意力增強

B、注意力不集中

C、注意力渙散

D、元明顯異常

單選：求助者的(C)可能是引起心理問題的生物學因素。

A、軀體疾病

B、性別

C、年齡

D、生活事件

多選：本案例中與心理問題關系密切的因素可能有(AB)。

A、認知因素

B、生活事件

C、軀體疾病

D、治療過程

單選：不適表現出現時求助者的意識狀況(B)。

A、同一性障礙

B、完全清晰

C、統一性障礙

D、界限性障礙

多選：與該案例符合的是(ABCD)。

A、無明確對象和固定內容的恐懼或提心吊膽

B、有自主神經癥狀

C、無幻覺妄想

D、癥狀妨礙社會功能

單選：初步診斷考慮(A)。

A、更年期綜合癥

B、惡劣心境

C、焦慮性神經癥

D、抑郁障礙

單選：除(A)測試外，其他量表都可以協助判定主導癥狀。

A、SAS

B、SDS

C、MMPI

D、WAIS

單選：求助者所處的年齡段造成機體組織和功能衰退會出現(D)。

A、人格顯著變化

B、智力迅速下降

C、人際關系處置不當

D、對環境的適應能力下降

多選：如果咨詢過程中發現求助者認為身體不舒服是被人加害的，心理咨詢師應(ABD)。

A、懷疑精神分裂癥

B、轉介給精神科醫生

C、努力說服求助者不是有人加害

D、對求助者的想法進一步詢問