【摘要】環(huán)球網校心理咨詢師頻道為您提供"2017二級心理咨詢師綜合評審“文件筐”案例分析題(3)”，請心理咨詢師考生認真閱讀下文。

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   　小C是一名九年級的女生，還有兩個月即將參加中考，可是最近老師和同學都都覺得她的狀態(tài)很異常。有時候上課的的時候她會突然站起來大聲說：“老師，你怎么把黑板上的字故意寫在我看不到的地方?”一堂課馬上被攪得亂七八糟。她還經常跟同學說，老師故意針對她，要讓她學不好，同學都覺得她說的事實是沒有根據的。同宿舍的同學也反映，她有時候三更半夜會突然從床上坐起來，說：“有人要害我，有人要害我。”室友都被她嚇醒，不敢睡。現在她成了班級里最讓人頭疼的人物，通知孩子家長后，家長認為可能是孩子壓力大，有點胡思亂想，就要中考了，現在孩子沒什么其他問題的話，還是繼續(xù)在學校讀書，等考試結束后再說。班主任很頭疼，也沒有更好的辦法。

　　文件框的回答表

　　1.針對案例你的初步印象是什么?

　　2.你認為應當如何處理?

　　3.如需進一步明確診斷還應該收集哪些資料?(環(huán)球網校提供二級心理咨詢師綜合評審習題)

　　回答內容：(請做出準確、詳細的回答): 1. 從小C的案例情況來看，他有比較明顯的精神異常現象，如“認為老師故意針對她，要讓她學不好”，三更半夜突然說：“有人要害他”等癥狀，根據同學反應都覺得她說的是沒有事實根據的，違背了心理異常三原則中的主客觀事實不相一致的原則，考慮有精神疾病的可能性。 2.建議盡早到醫(yī)院心理科或精神科去診治，以進一步明確診斷和治療。 3.針對本案例目前反映的情況還難以作出是精神病的絕對結論，心理咨詢師還要進一步明確該小孩有無其它精神病癥狀如發(fā)呆、發(fā)笑、自言自語，被人跟蹤、幻聽等，這些癥狀是否給他生活學習帶來嚴重影響，弄清癥狀持續(xù)時間長短以及他對癥狀如何解釋等，此外還要了解該小孩有無發(fā)熱、頭疼等軀體癥狀，必要時進行軀體檢查以排除軀體疾病引起的精神癥狀。 4.對是否有精神病要綜合判斷，偶而的沖動或行為反常不足以判斷為精神病，但也不要誤認為“精神病人時時處處都是異常的，其實在某些方面也可能是正常的”，所以遇到小孩出現明顯精神癥狀要盡早到醫(yī)院診治。 注意：

　　1、該文件僅供參考。

　　2、請注意如何建立咨詢方案、如何建立咨訪關系、案例的咨詢目標是什么、建立咨詢目標要考慮哪些要素等問題。 3、重點注意心理咨詢和心理診斷部分。

　　回答內容：(請做出準確、詳細的回答): 1. 從小C的案例情況來看，他有比較明顯的精神異常現象，如“認為老師故意針對她，要讓她學不好”，三更半夜突然說：“有人要害他”等癥狀，根據同學反應都覺得她說的是沒有事實根據的，違背了心理異常三原則中的主客觀事實不相一致的原則，考慮有精神疾病的可能性。 2.建議盡早到醫(yī)院心理科或精神科去診治，以進一步明確診斷和治療。 3.針對本案例目前反映的情況還難以作出是精神病的絕對結論，心理咨詢師還要進一步明確該小孩有無其它精神病癥狀如發(fā)呆、發(fā)笑、自言自語，被人跟蹤、幻聽等，這些癥狀是否給他生活學習帶來嚴重影響，弄清癥狀持續(xù)時間長短以及他對癥狀如何解釋等，此外還要了解該小孩有無發(fā)熱、頭疼等軀體癥狀，必要時進行軀體檢查以排除軀體疾病引起的精神癥狀。 4.對是否有精神病要綜合判斷，偶而的沖動或行為反常不足以判斷為精神病，但也不要誤認為“精神病人時時處處都是異常的，其實在某些方面也可能是正常的”，所以遇到小孩出現明顯精神癥狀要盡早到醫(yī)院診治。 注意：

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　　環(huán)球網校友情提示：心理咨詢師論壇，將有更多心理咨詢師考友與您一起備考。

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