2022中醫醫術確有專長考核模擬試題及答案解析(2月22日)

1、患者，男，60歲。飲食難下，下而復吐出，嘔吐物如赤豆汁，胸膈疼痛，肌膚枯槁，形體消瘦，舌質紫暗，脈細澀。其證候是：

A.痰氣交阻

B.瘀血內結

C.津虧熱結

D.氣虛陽微

E.肝腎陰虛

2、治療噎膈氣虛陽微證，偏于腎虛者，應首選：

A.啟膈散

B.五汁安中飲

C.通幽湯

D.右歸丸

E.左歸丸

3、患者胸膈疼痛，食不得下而復吐，甚至水飲難下，大便堅如羊屎，面色晦滯，形體消瘦，舌紅少津，脈細澀。其治法是：

A.滋陰養血，破結行瘀

B.益氣養陰，行氣化痰

C.養陰潤燥，降氣消導

D.潤燥行瘀，開郁化痰

E.滋陰養血，散結化痰

4、 啟膈散治療噎膈的證候是：

A.痰氣交阻證

B.瘀血內結證

C.津虧熱結證

D.氣虛陽微證

E.脾胃虛寒證

5、嘔吐實證，因肝氣不舒，橫逆犯胃所致者，其治法是：

A.和胃理氣，降逆止嘔

B.理氣疏肝，和胃降逆

C.祛邪化濁，和胃降逆

D.和胃降逆，消食導滯

E.理氣化痰，和胃降逆

【參考答案】

1、答案與解析：B。患者以飲食難下，下而復吐，嘔吐物，如赤豆汁為主癥，伴有陰虛血瘀表現，當辨之為噎膈之瘀血內結證。

2、答案與解析：D。噎膈氣虛陽微證，偏于腎虛者，治當用右歸丸溫腎。

3、答案與解析：A。根據患者表現，可辨之為噎膈瘀血內結，治當滋陰養血，破結行瘀，方用通幽湯。

4、答案與解析：A。噎膈痰氣交阻證——開郁化痰潤燥——啟膈散。

5、答案與解析：B.因邪氣犯胃，濁氣上逆而引起的嘔吐，治療應以祛邪化濁，和胃降逆為法。因肝氣不舒，橫逆犯胃所致之嘔吐，治療當疏肝理氣，和胃降逆。D為飲食停滯所致嘔吐的治法。

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