2022年外科主治醫師精選模擬試題（1月5日）

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1、患者女，67歲。因膝關節骨性關節炎繼發較嚴重膝內翻，擬行膝關節置換術。根據患者情況，最好選擇的假體是

A.球臼式人工膝關節

B.單踝型人工膝關節

C.踝型人工膝關節

D.鉸鏈式人工膝關節

E.鉸鏈旋轉式人工膝關節

[答案]C

[解析]膝關節骨性關節炎繼發較嚴重膝內翻時，膝部穩定結構正常，故行踝型人工膝關節置換為好。

2、患者女，40歲。脛骨上段腫瘤切除后擬行膝關節置換，最好選擇的假體是

A.球臼式人工膝關節

B.后穩定型人工膝關節

C.踝限制型人工膝關節

D.鉸鏈式人工膝關節

E.鉸鏈旋轉式人工膝關節

[答案]E

[解析]脛骨上段腫瘤性脛骨上端骨切除術后，膝部穩定結構被破壞，故行鉸鏈旋轉式人工膝關節置換為好。

3、關于人工髖關節置換，下列說法正確的是

A.化膿性髖關節炎可清創的同時行人工髖關節置換術

B.25歲，股骨頭骨骺滑脫需行人工髖關節置換術

C.66歲，股骨頭壞死，髖關節損傷，屈曲畸形，可行人工髖關節置換術

D.30歲，轉子間粉碎性骨折，可行人工髖關節置換術

E.70歲，股骨頸頭下型骨折，不可一期行人工髖關節置換術

[答案]C

[解析]人工髖關節置換術的適應證包括各種類型的非感染性關節炎及繼發性骨性關節炎造成的髖關節嚴重的疼痛及功能喪失是首選適應證。包括股骨頭缺血性壞死、創傷性關節炎等。

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