健康管理師知識分享：幽門螺桿菌是如何感染一家人的？
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健康管理師知識分享：幽門螺桿菌是如何感染一家人的？
大約6萬年前，幽門螺桿菌(簡稱Hp)就伴隨它的人類宿主走出了非洲。它與胃癌存在直接關系，世界衛生組織將其列為一級致癌物質。
目前我國人群感染率約50%左右，多數患者在兒童期就被感染了。
感染Hp后，家人可能最先受害
90%以上的慢性胃炎都是由幽門螺桿菌引起的，慢性炎癥在反復感染過程中，可能導致胃黏膜病變，最終引發胃癌。
當父母存在幽門螺桿菌感染時，其子女的幽門螺桿菌感染率顯著升高，配偶之間和同胞之間也存在傳播現象。
因此，當一個人查出Hp陽性，最先影響的可能是自己的家人。
家里什么地方最危險?
患者的唾液、糞便、嘔吐物中都能檢測到幽門螺桿菌，患者用過的餐具、牙科設備、馬桶等，以及受污染的食物和水，都可能是傳染源。
一起吃飯：傳給親朋友好友
中國人喜歡團團圓圓，一桌子吃飯才覺得熱鬧。但是，幽門螺桿菌在家庭內主要通過口-口傳播，吃飯不分餐、共用同一食物器皿;或患者咀嚼食物喂食嬰兒，都會把幽門螺桿菌傳播出去。
預防措施：推薦分餐制，使用公筷、公勺等;避免咀嚼喂食嬰幼兒;患者應該使用單獨的餐具并給碗筷消毒。
法式親吻：傳給最愛的人
唾液中也可能存在幽門螺桿菌，一個浪漫的法式濕吻后，Ta也有可能從此攜帶這種致病菌。
預防措施：幽門螺桿菌陽性的時候，避免法式親吻。
不愛洗手：自己粘上Hp
糞便、嘔吐物中都可能存在幽門螺桿菌，因此患者用過的馬桶很可能有細菌殘留。如果上完廁所不洗手，很可能粘上幽門螺桿菌;假設接下來就是吃飯時間，那么病菌很可能順利入駐，在胃里扎根。
預防措施：講究衛生，飯前便后一定要認真洗手。
值得注意的是，排出體外的幽門螺桿菌可能污染水源和食物，蒼蠅也可以通過接觸糞便進而污染食物。
因此，食材在烹飪前一定要清洗干凈，不喝未經處理的水，盡量不吃生食。
什么情況需要根除Hp?
感染幽門螺桿菌的家庭成員始終是潛在的傳染源，具有持續傳播給其他家庭成員的可能性。
幽門螺桿菌感染者不經治療很少痊愈，與感染幽門螺桿菌的家庭成員共同生活時，其他成員感染風險增加，但是否感染與接觸的親密度和遺傳背景有關。
根除幽門螺桿菌可治愈消化性潰瘍、降低消化性潰瘍復發率，逆轉低度惡性胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤，延緩萎縮性胃炎進展，降低胃癌的發生率。
成年人：盡量根除
《共識》建議，家庭中所有的成年幽門螺桿菌感染者，均應考慮給予根除治療。尤其是年齡大于35歲、有胃癌家族史、有胃病史的感染者。
兒童：根據風險評估
必須根除治療：有消化性潰瘍、胃MALT淋巴瘤的幽門螺桿菌感染患兒。
可考慮根除治療：有慢性胃炎、胃癌家族史、不明原因的難治性缺鐵性貧血、計劃長期服用NSAID(包括低劑量阿司匹林)、監護人或年長(12~14歲)兒童自己強烈要求治療的幽門螺桿菌感染患兒。
老年人
先評估身體狀況老年幽門螺桿菌感染者常同時患有多種其他系統疾病、合并用藥復雜，因此，在根除治療前，應評估風險獲益，選擇個體化、規范化的治療方案。
目前我國根除幽門螺桿菌的常用治療方案為含鉍四聯療法，即1種質子泵抑制劑(PPI)+鉍劑+兩種抗生素。由于但幽門螺桿菌很容易對抗生素產生耐藥，因此首次治療方案的選擇非常重要，建議一定要到正規醫院的消化內科就診。
幽門螺旋桿菌感染或有感染史的病人應定期復查，必要時要進行胃鏡檢查。
4個癥狀提醒你去做檢查
感染幽門螺桿菌后，大多數人無明顯癥狀，有的會因慢性胃炎、消化性潰瘍等表現就診，癥狀包括腹痛、腹脹、反酸、噯氣(打嗝)等，如不經治療，少數患者會慢慢演變直至胃惡性腫瘤。
有上述消化道癥狀，或患有消化道潰瘍、慢性萎縮性胃炎、腸化生、上皮內瘤變，以及存在胃癌家族史的人，最好進行一次呼氣試驗，判斷是否感染幽門螺桿菌。
C13和C14呼氣試驗，是國際上公認的幽門螺桿菌檢查“金標準”，也是目前檢測幽門螺桿菌的最常用方法之一。這種檢查方法診斷準確率達95%以上，沒有交叉感染風險，只需要吹兩次氣就可以了。
C13呼氣試驗要吹兩次氣，第一次吹氣完成之后服用1顆C13膠囊，靜坐30分鐘再次吹氣;C14呼氣試驗只吹一次氣即可，吹氣之前服一粒C14膠囊。這兩種檢查方式，檢測前都需空腹或禁食2小時以上，無需刷牙或漱口。
如果一個月以內使用過抗生素或胃藥、抗菌藥會影響檢查結果，最好擇期再測。
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