2021山東濟南市中區中醫醫術確有專長現場審核資料清單


2021山東濟南市中區中醫醫術確有專長現場審核資料清單
(一)師承學習人員
1.《山東省中醫醫術確有專長人員醫師資格考核申報資料一覽表》(系統“一鍵導出申報材料”打印后簽字,一式兩份);
2.《中醫醫術確有專長人員(師承學習人員)醫師資格考核申請表》(系統“一鍵導出申報材料”打印后簽字,一式兩份);
3.《回顧性中醫醫術實踐資料》5例(系統“一鍵導出申報材料”打印,一式兩份);
4.本人有效身份證明(身份證/臨時身份證/港澳居民居住證/臺灣居民居住證)原件、復印件;
5.山東省內居住滿5年的證明材料(戶口本或所在地派出所出具的居住證明或社保繳費記錄等具有法律效力的證明)原件、復印件;
6.兩名推薦醫師的《推薦醫師意見和承諾書》(系統“一鍵導出申報材料”打印后填寫簽字按手印,一式兩份。現場填寫推薦意見、現從事專業、建議考核申請人考核的專長為“**技術和(或)內服方藥治療**疾病”,現場錄像宣讀本人承諾,簽字按手印);
7.兩名推薦醫師的有效身份證明、《醫師資格證書》、《醫師執業證書》原件、復印件;
8.指導老師的《指導老師意見表》 (系統“一鍵導出申報材料”打印后填寫簽字,一式兩份);
9.指導老師的有效身份證明、《醫師資格證書》、《醫師執業證書》原件、復印件;中醫類別副主任醫師及以上專業技術職務任職資格的證書原件、復印件或者從事中醫臨床工作十五年以上證明原件(指導老師上傳系統的由核準其執業的衛生健康行政主管部門出具的)原件;
10.師承學習人員指導老師帶教醫療機構同意的意見函(系統“一鍵導出申報材料”打印后填寫簽字蓋章,必須填寫經辦人、聯系電話并加蓋醫療機構公章);
11.連續跟師滿5年合同和縣級以上公證機構出具的公證書(跟師學習時間自公證之日起計算)原件、復印件;
12.連續跟師學習中醫滿五年的相關材料(學習筆記、臨床實踐記錄等)原件;
13.能夠證明醫術專長確有療效的相關資料(若有,可提供相應的圖片及視頻材料等,驗原件留復印件2份或電子版,電子版可采取刻錄光盤、U盤等形式)。
(二)多年實踐人員
1.《山東省中醫醫術確有專長人員醫師資格考核申報資料一覽表》(系統“一鍵導出申報材料”打印后簽字,一式兩份);
2.《中醫醫術確有專長人員(多年實踐人員)醫師資格考核申請表》 (系統“一鍵導出申報材料”打印后簽字,一式兩份);
3.《回顧性中醫醫術實踐資料》5例(系統“一鍵導出申報材料”打印,一式兩份);
4.本人有效身份證明(身份證/臨時身份證/港澳居民居住證/臺灣居民居住證)原件、復印件;
5.山東省內居住滿5年的證明材料(戶口本或所在地派出所出具的居住證明或社保繳費記錄等具有法律效力的證明)原件、復印件;
6.兩名推薦醫師的《推薦醫師意見和承諾書》 (系統“一鍵導出申報材料”打印后填寫簽字按手印,一式兩份。現場填寫推薦意見、現從事專業、建議考核申請人考核的專長為“**技術和(或)內服方藥治療**疾病”,現場錄像宣讀本人承諾,簽字按手印);
7.兩名推薦醫師的有效身份證明、《醫師資格證書》、《醫師執業證書》原件、復印件;
8.指導醫師的有效身份證明、醫師資格證書、醫師執業證書原件、復印件;
9.《中醫藥法》施行后從事中醫醫術實踐活動所在醫療機構的《醫療機構執業許可證》(副本)復印件(加蓋醫療機構公章);
10.《中醫藥法》施行后從事中醫醫術實踐活動所在醫療機構出具的《多年實踐人員從事中醫醫術實踐活動證明》原件(系統“一鍵導出申報材料”打印后簽字蓋章,經辦人、聯系電話、醫療機構責任人等信息齊全,并加蓋公章);
11.縣級證明/村委、居委證明/患者推薦證明/本省取得的《傳統醫學醫術確有專長證書》(四選一):
(1)縣級證明:長期臨床實踐所在地縣級以上中醫藥主管部門出具的《多年實踐人員從事中醫醫術實踐活動連續滿五年證明》原件 (系統“一鍵導出申報材料”打印后填寫簽字蓋章) ;
(2)村委、居委證明:長期臨床實踐所在地所在居委會、村委會出具的《多年實踐人員從事中醫醫術實踐活動連續滿五年證明》原件 (系統“一鍵導出申報材料”打印后填寫簽字蓋章,經辦人、聯系電話、單位負責人必須填寫,并加蓋公章原件) ;
(3)十名患者的推薦證明原件(系統“一鍵導出申報材料”打印后填寫簽字按手印);
(4)本省取得的《傳統醫學醫術確有專長證書》原件、復印件。
12.能夠證明醫術專長確有療效的相關資料(若有,可提供相應的圖片及視頻材料等)、醫術淵源的相關證明材料(若有,驗原件留復印件2份或電子版,電子版可采取刻錄光盤、U盤等形式)。
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