2021年健康管理師考試知識點:健康調查表選用及健康信息收集



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一、了解常用健康調查表
1.衛生服務記錄的主要載體是衛生服務記錄表單。
2.衛生服務記錄表單是衛生管理部門依據國家法律法規、衛生制度和技術規范的要求,用于記錄服務對象的有關基本信息、健康信息以及衛生服務操作過程與結果的醫學技術文檔,具有醫學效力和法律效力。
3.一般包括如下部分:基本信息、兒童保健、婦女保健、疾病控制、疾病管理和醫療服務。
二、填表基本要求
1.健康信息記錄表填寫一律用鋼筆或者水筆,不得用圓珠筆、鉛筆或紅色筆書寫。字跡要清楚,書體要工整。數字或者代碼一律用阿拉伯數字書寫。數字和編碼不要填出格外,如果數字填錯,用雙橫線將整筆數碼劃去,并在原數碼上方工整填寫正確的數碼,切勿在原數上涂改。
2.在各種記錄表中,凡有備選答案的項目,應在該項目欄的“□”內填寫與相應答案選項編號對應的數字。
3.健康信息記錄表個人編碼:編碼的每一位數字都應該具有具體的含義。
4.各類健康記錄表中設計的日期類項目,按照年(4位)、月(2位)、日(2位)順序填寫。
三、技能要求
1.根據健康管理的個體需求選用合適的健康調查表
2.健康信息的收集
(1)收集資料前的準備:熟悉所要使用的健康信息記錄表的每一項內容,并接受調查員培訓,同時使用該記錄表進行預調查。
(2)明確調查對象。
(3)簽署知情同意書:知情同意書要由被調查對象自主、自愿簽署,調查員不得誘導和脅迫。
(4)開始調查:通常以面對面直接詢問的方式進行調查。
①調查表內容包括【工作單位(目前單位全稱)、聯系人姓名、民族(全稱)、血型、文化程度、藥物過敏史(包括青霉素、磺胺或者鏈霉素過敏)、既往史、家族史】
②使用生活方式信息記錄表收集信息(表格的具體內容,參考技能教材10~15頁中的內容,詳細閱讀)
飲酒量的評判標準:1標準杯等于半兩白酒(40%),或1兩低度白酒,或1兩半黃酒,或3兩葡萄酒,或1易拉罐啤酒。
③健康體檢信息的收集:包括健康體檢自測問卷、體格檢查、實驗室檢查、輔助檢查、體檢首頁等5部分。(技能教材16~20頁表1-5和表1-6的內容需要仔細閱讀)
(5)記錄表的核查:完成詢問后初步核對所調查的結果,看是否有漏問、漏填的項目,以及填寫的位置是否正確等,并及時修正。
(6)結束訪談,致謝。
(7)資料保存。
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