2022初級檢驗技師高頻考點：標本的處理
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2022初級檢驗技師高頻考點：標本的處理
(一)抗凝劑
應用物理或化學的方法，除去或抑制血液中的某些凝血因子，阻止血液凝固，稱為抗凝。
能夠阻止血液凝固的化學試劑稱為抗凝劑。
常用抗凝劑
| 名稱 | 機制 | 特點 |
| 草酸鉀 | 與血中鈣離子生成草酸鈣沉淀，阻止血液凝固 | 1.可改變血液pH，不能用于酸堿平衡觀察； 2.不能用于鉀、鈣測定； 3.對乳酸脫氫酶，酸性磷酸酶，堿性磷酸酶及淀粉酶均有抑制作用 |
| 氟化鈉 | 能結合鈣而抗凝 | 1.氟離子可防止糖酵解； 2.對許多酶有抑制作用，不適合酶的測定； 3.酶法測定膽固醇和尿素也有干擾 |
| 肝素 | 對抗凝血活酶和凝血酶的形成和活性，阻止血小板的聚集 | 1.抗凝力強不易溶血； 2.常用于血氣分析和多種生化常規(guī)項目的測定； 3.最常用的一種抗凝劑 |
(二)防腐劑
尿液容易生長細菌，如不能及時檢驗或需留取大量標本時(如24h尿)，應置冰箱保存或加入防腐劑。
防腐劑應在收集的第一次尿液中加入。
防腐劑有多種，應根據(jù)檢驗項目選擇適當?shù)姆栏瘎?/p>
常用防腐劑
| 種類 | 機制 | 適宜范圍 | 注意事項 |
| 甲苯（或二甲苯） | 尿液表面形成薄膜，防止細菌繁殖 | 尿液生化檢測，如總氮、尿素、肌酸、肌酐、尿酸、氯化物、鉀、鈉測定 | 不能消除已存在的細菌，防腐能力不太強 |
| 鹽酸 | 使尿液保持高度酸性，阻止細菌繁殖，防止一些化學物質因尿液堿化造成分解 | 常用于測定尿17-羥皮質類固醇、17-酮類固醇、腎上腺素、去甲腎上腺素、兒茶酚胺、鈣等 | 可產生尿酸鹽沉淀，不適于尿酸測定 |
| 麝香草酚 | 抑制尿內細菌生長 | 常用于尿液濃縮結核菌檢查和尿沉渣記數(shù)，也適用于一般化學檢查 | 可引起蛋白假陽性，不適合尿蛋白測定 |
(三)標本的分離和保存
1.血液標本
應及時分離血清(血漿)，最遲不超過2h。
血標本分離前可置于室溫或37℃水浴箱內，不能直接放入4℃冰箱，以免發(fā)生溶血。
離心要求一般4000rpm，5min。
總之，在分離血漿或血清時，一要及時，二要嚴防溶血。
2.尿液、腦脊液和胸腹水等標本
常需離心后取上清液進行生化分析，離心要求一般4000rpm，5min。
3.標本不能及時檢驗或需保留以備復查時，一般應存放于4～6℃冰箱。
盛放標本的容器要加塞，以免水分揮發(fā)而致標本濃縮。
個別標本需存放-20℃冷柜或更低溫度。冰凍標本在室溫下解凍后應混勻，一次測定，反復凍融將影響結果。
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