2022年內科主治醫師考點及習題:穩定型心絞痛


穩定型心絞痛考點總結
1.性質:胸痛常為壓迫、發悶或緊縮性,也有燒灼感,不像針刺或刀扎樣銳性痛,偶伴瀕死的恐懼感覺。
2.誘因:勞力當時、情緒激動、飽餐、寒冷。
3.持續時間:3~5min,不少于1min、很少超過30min。
4.緩解方法:休息或含服硝酸甘油后數分鐘緩解。
5.心電圖:心肌缺血,相鄰2個以上導聯ST段下斜型或水平型下移,發作間歇恢復正常。
穩定型心絞痛題目演練
1.關于心絞痛下列說法錯誤的是
A.疼痛典型部位位于胸骨后或左胸前區
B.鈍痛,常為壓迫、發悶等不適感
C.一般持續30分鐘~1小時
D.舌下含硝酸甘油有效
E.可有左肩、左臂內側疼痛
【正確答案】C
【答案解析】心絞痛持續時間一般為3~5分鐘。
2.心絞痛發作時的疼痛性質是
A.尖銳樣刺痛,咳時加劇
B.壓榨樣悶痛,伴窒息感
C.針扎樣刺痛,反復發作
D.閃電樣抽痛,起止突然
E.刀割樣疼痛,輾轉呻吟
【正確答案】B
【答案解析】心絞痛發作時是壓榨樣痛,伴有窒息感。
3.下列有關穩定型心絞痛的發病機制中描述錯誤的是
A.穩定型心絞痛是由于勞力引起心肌缺血,導致胸部及附近部位的不適,可伴心功能障礙,但沒有心肌壞死
B.當冠脈狹窄或部分閉塞時,其擴張性減弱,血流量減少,對心肌的供血量相對比較固定
C.在勞力、情緒激動、飽食、受寒等情況下,一旦心臟負荷突然增加,使心率增快、心肌張力和心肌收縮力增加等而至心肌氧耗量增加
D.穩定型心絞痛的發病機制主要是血流量較少
E.冠狀動脈的供血不能滿足心肌對血液的需求時,可引起心絞痛
【正確答案】D
【答案解析】穩定型心絞痛的發病機制主要是冠狀動脈存在固定狹窄或部分閉塞的基礎上發生需氧量的增加。
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