安評師職業安全知識分享:化學性眼部灼傷的危害


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在日常生活和勞動生產的過程中,人們與化學物質接觸的機會很多。化學性眼灼傷多因工業生產使用的原料、化學成品或剩余的廢料直接接觸眼部而引起化學性結膜角膜炎、眼灼傷。隨著化學工業的發展,化學性眼灼傷有逐年增多的趨勢。化學性眼灼傷約占眼外傷的10%左右,致眼損傷的化學物質主要為酸堿類化學物質(如硫酸、硝酸、鹽酸、氨水、燒堿、甲醛、酚、硫化氫等),多為液體或氣體。醫學教|育網搜集整理由于眼球組織脆弱,耐受力差,受傷的程度往往比身體其它部位更為嚴重。輕者可能僅有刺激癥狀,如眼紅、眼痛、灼熱感或異物感、流淚、眼瞼痙攣等等,不會留下后患;而重者病程長,后遺癥嚴重,視力難以恢復,甚至可能失明、眼球萎縮,即使再高明的醫生也無能為力。
化學物穿透眼球的作用
化學物穿透眼球的作用與眼球表層組織的生理特性有密切關系。角膜上皮和內皮是嗜脂性的,角膜基質和鞏膜是嗜水性的,結膜和角膜上皮相似。凡脂溶性物質容易穿透角膜上皮而儲留在角膜基質內;水溶性物質很難穿過角膜上皮,但容易穿過基質,所以除非上皮組織損害,水溶性物質是很難進入角膜。
角膜基質的水分平衡和代謝主要依靠角膜上皮和內皮的功能,內皮的作用更為重要。電解質不易滲透過上皮和內皮組織,當上皮或內皮的完整性遭到破壞時,角膜就可發生水腫和混濁。
角膜營養主要來自葡萄膜,通過房水,經角膜內皮將營養物質彌散入角膜內,角膜周圍血管網只是輔助作用。正常角膜不需要它,只在病理條件下才起作用。如角膜基質混濁時,只有當新生血管從周圍血管網伸入角膜內時,混濁才逐漸吸收而變透明。
化學物的致傷作用
化學物的溶解性對估計其對眼球組織損害程度具有重大價值。酸是水溶性的。堿、二氧化硫、氫氧化氨和芥子氧等皆具有水溶和脂溶雙重性,故有特別的穿透和破壞作用。許多有機溶劑如甲醛、氯仿、酒精、丙酮和乙醚等有高度的脂溶性,可使角膜上皮發生暫時性損害。酸堿化學物質的去濕性(吸水)不中重組織的壞死作用。另一類重金屬鹽類,主要起沉淀作用,即所謂收斂反應。低濃度時表面組織由于沉淀作用使細胞表面和毛細血管細胞之間的結合質變硬,組織發白,炎性滲出作用減少,當濃度增高時,即呈腐蝕作用,細胞蛋白質凝固壞死。
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