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26.初期全胃腸外營養中的葡萄糖與胰島素的比例是：8-10 g:1 U

27.機體每天所需要的熱量有 85% 來自于碳水化合物和脂肪

28.氮平衡實驗的假設是在沒有消化道和其他額外丟失的情況下，機體蛋白質分解后基本是以尿素的形式從尿中排出，因此測定尿中尿素氮的含量加上一個常數通常反映出氮量。1 g 氮 = 6.25 g 氨基酸，以此可以推測機體的氮平衡狀態

29.能反映短期內機體營養狀態變化的指標是：前蛋白

30.腸內營養的輸入：開始時低濃度，逐漸增加濃度，初期可以 50 ml/小時的速度輸入，適應后每天用量可達 1500～2000 ml

31.測定體內脂貯備的指標是：三頭肌皮皺厚度

32.成人對靜脈注入葡萄糖的利用速度一般為：0.3 g/小時.KG

33.應用濃縮白蛋白的適應癥為：急性低血漿蛋白癥

34.高位小腸瘺，可應用生長抑素治療;若將漏出的液體收集后注入遠端腸道，屬于腸內營養

35.每克碳水化合物產生能量 4kcal;每克脂肪產生能量 9kcal;每克蛋白癥

產生能量 11kcal

36.正常 70 kg 男性體內含有蛋白質 10～11 kg，吸收的氨基酸主要用于蛋

白質的合成，每天合成的蛋白質中，肌肉蛋白 50 g，血漿蛋白 20 g。正常

機體蛋白質需要量為 1.2～1.5 g/(kg•d)，嚴重創傷應激時蛋白質的需求量

明顯增加可達 2.0～2.5 g/(kg•d)，因此創傷應激時不僅要提供足夠的熱量

而且要提供足夠的氨基酸。

37.谷氨酰胺是小腸黏膜和胰腺細胞的主要能源物質，缺乏會導致腸黏膜細

胞萎縮。膳食纖維可調整結腸動力、刺激結腸黏膜細胞的增生，是結腸細胞的營養底物。生長激素具有明顯的促合成代謝作用，可以促進體內蛋白

質的合成。支鏈氨基酸屬必需氨基酸范圍，可以與芳香氨基酸競爭通過血

腦屏障，在肝性腦病時有利于對腦內氨基酸譜失衡的糾正。精氨酸是淋巴細胞、巨噬細胞及參與傷口愈合的細胞的能源物質。

38.精氨酸可促進生長激素的分泌;嚴重感染患者，不應添加精氨酸

39.創傷后 6 小時即出現成纖維細胞，開放性傷口應在傷后 6-8 小時內清創

縫

40.創傷后 6-8 小時滲出達高峰

41.一期愈合一般為 7 天

42.不利于創傷愈合的因素：感染(最重要的)，失活組織過多或有異物殘留，血液循環不佳，局部制動不夠，全身性因素

43.閉合性創傷后初期冷敷，12 小時后可熱敷

44.開放性創傷沾有細菌但尚未感染的傷口，8 小時內屬于污染傷口，但也

有可能 4-6 小時內就已變為感染傷口

45.火器傷分為：切線傷、反跳傷、盲管傷、貫通傷

46.創傷性神經瘤是指：神經損傷后與局部結締組織生長在一起

47.創傷后體液改變主要通過：減少鈉的絕對排出量

48.批量傷員救治中最重要的是：傷檢分類

49.化學毒劑合并創傷的傷情特點：病程加快，休克發生率高，愈合延遲，

預后不佳

50.創傷傷口愈合的基本過程中，包括：急性炎癥期，細胞增生期，表皮及其他組織再生，瘢痕形成期

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干貨|2022年外科主治醫師考試節點三大注意事項

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