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1.早產兒視網膜病變的最主要原因是

A.早產與感染

B.早產與低血糖癥

C.早產與高碳酸血癥

D.早產與長期高氧暴露

E.早產與缺氧缺血

【正確答案】D

【答案解析】早產兒視網膜病變，原稱晶狀體后纖維增生癥，本病與早產、低出生體重以及吸高濃度氧氣有密切關系，是由于早產兒視網膜血管尚未發育完全，產生視網膜新生血管及纖維組織增生所致。

2.新生兒出生后 24hX 線呈“白肺”應考慮為

A.新生兒肺炎

B.新生兒窒息

C.新生兒敗血癥

D.新生兒缺血缺氧性腦病

E.新生兒肺透明膜病

【正確答案】E

【答案解析】新生兒呼吸窘迫綜合征，是由于肺表面活性物質缺乏所致，為生后不久(通常生后 6 小時內)出現呼吸窘迫并進行性加重的臨床綜合征，由于其病理上有肺透明膜的改變，故又稱為肺透明膜病。本病的 X 線檢查具有特征性改變，是目前確診 RDS 的最佳手段，可見毛玻璃樣改變、支氣管充氣征和雙肺野均呈白色，即白肺。

3.下列哪項是引起新生兒壞死性小腸結腸炎的發病原因

A.銅綠假單胞菌

B.真菌

C.腸黏膜損傷與感

D.大腸桿菌

E.病毒

【正確答案】C

【答案解析】新生兒壞死性小腸結腸炎發病主要與以下因素有關：①窒息、缺氧、呼吸窘迫及休克等導致的腸道缺血、缺氧;②高滲奶方的人工喂養，造成腸黏膜的損傷;③腸道內感染;④其他如早產、低體溫、臍動靜脈插管等均為發生本病的危險因素。

4.新生兒缺氧缺血性腦中早產兒常見的神經病理學改變是

A.腦室內出血

B.腦室周圍白質軟化

C.腦室周圍出血和腦室內出血

D.腦室周圍白質損傷

E.腦室周圍出血

【正確答案】C

【答案解析】新生兒缺氧缺血性腦病可見到皮質梗死，丘腦、基底節和間腦等深部灰質核壞死，腦干壞死，腦室周圍或腦室內出血和白質病變等。足月兒常見的神經病理學改變是皮質梗死及深部灰質核壞死，早產兒則以腦室周圍出血和腦室內出血多見，其次是白質缺血性病變，邊線為腦室周圍白質軟化，后者可發展為囊性改變。

5.引起膽紅素腦病主要的原因是

A.結合膽紅素

B.光紅素

C.尿膽紅素

D.游離非結合膽紅素

E.膽綠素

【正確答案】D

【答案解析】游離膽紅素通過血腦屏障進入中樞神經系統，導致神經細胞中毒變性，出現神經系統異常的臨床和亞臨床表現。
6.治療持續肺動脈高壓的關鍵治療是

A.吸入 NO

B.體外膜肺

C.糾正低氧血癥與酸中毒

D.PH 維持在 7.4～7.55

E.應用正性肌力藥物

【正確答案】C

【答案解析】糾正低氧血癥與酸中毒是治療 PPHN 的關鍵，盡可能使 PaO2≥ 80mmHg，PaCO230～40mmHg，必要時行機械通氣治療。

7.ABO 溶血患兒，需進行換血治療，患兒為 B 型血，血源選擇應是

A.O 型紅血球，B 型血漿

B.B 型紅血球，B 型血漿

C.O 型紅血球，AB 型血漿

D.B 型紅血球，O 型血漿

E.AB 型紅血球，O 型血漿

【正確答案】C

【答案解析】對 Rh 不合溶血癥，應選用 Rh 系統與母親相同、ABO 系統與新生兒相同的血液;ABO 不合溶血癥則用 AB 型血漿和O 型紅細胞混合血，或用抗 A、抗 B 效價不高的 O 型血，所用血液應與母親血清無凝集反應。O 型血的紅細胞加上 AB 型血的血漿，既沒有 A 或 B 凝集原，也沒有 A 或 B 凝集素，在排除 Rh 不合的情況下，可以輸給任何人。

8.窒息復蘇的方案 ABCDE 是指

A.藥物治療

B.建立正常循環

C.通暢氣道

D.建立呼吸

E.以上選項均對

【正確答案】E

【答案解析】A(airway)為通暢氣道，B(breathing)為建立呼吸，C

(circulation)為建立正常循環，D(drugs)為藥物治療。

9.重度營養不良小兒，有時突然發生面色蒼白，神志不清，脈搏減弱，呼吸暫停等。應首先考慮

A.繼發感染

B.低血糖癥

C.心力衰竭

D.低鈉血癥

E.低鈣血癥

【正確答案】B

【答案解析】由于該小兒本身重度營養不良，突然發生的面色蒼白，神志不清，脈搏減弱，呼吸暫停，考慮低血糖的可能性最大。

10.先天性弓形蟲三聯征是指

A.脈絡膜視網膜炎、腦積水、皮膚皰疹

B.心臟畸形、眼部損害、腦炎

C.神經系統畸形、耳聾、眼部損害

D.白內障、視網膜病變、耳聾

E.脈絡膜視網膜炎、腦積水、腦鈣化灶

【正確答案】E

【答案解析】腦積水、視網膜脈絡膜炎和腦室周圍鈣化稱為先天性弓形蟲感染三聯癥。

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