2022年內科主治醫師考點：脂肪肝的一般治療
更新時間：2021-07-09 15:34:13
來源：環球網校
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摘要 由于脂肪肝的發生與多種因素有關，應遵循早發現、早治療、綜合治療，且治療措施個體化等原則，同時應針對病因采取相應的措施，如戒酒，停用有肝臟損害的藥物等，同時對患者的體重進行檢測，督促病人減重。下面是2022年內科主治醫師考點：脂肪肝的一般治療。
（1）非酒精性脂肪肝性肝病
減輕體重。
應用藥物改善胰島素抵抗、糾正代謝紊亂、防治心血管疾病。
（2）酒精性脂肪肝性肝病
戒酒，對于已成功戒酒的酒精成癮者，為降低復飲的可能性，除咨詢醫師外，還可以聯合應用納曲酮或阿坎酸。
評估營養狀態，建議補充B族維生素復合物，確保每日蛋白質攝入量達到1.5g/kg，補充脂溶性維生素。
晚期肝硬化者在必要情況下可行擴容和早期治療肝腎綜合征。
針對晚期肝硬化者，建議進行系統的體液培養和密切的臨床監測，以盡早發現感染，這對重癥ASH患者尤為重要，因為四分之一的重癥ASH患者入院時可能已存在感染。重癥ASH患者在住院期間發生臨床和生化指標惡化，提示感染風險很高，需重復進行感染篩查。
（3）急性妊娠脂肪肝
本病病因還不完全清楚，無特異性療法。疑似本病應立即住院治療并進行胎兒監護，明確診斷應盡快終止妊娠。經產科醫師評估，病情輕者可行經陰道分娩，病情嚴重者行剖宮產手術，如果胎兒已經死亡，應予以引產。同時要給予綜合支持治療，如糾正低血糖、補充凝血因子、保持水及電解質平衡等。
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