2021年健康管理師考試知識點:腦卒中



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腦卒中概述:是指一組發病急驟的腦血管病,包括中樞神經系統的所有動脈和靜脈系統的病變。
又稱急性腦血管病事件,由于其臨床表現和古代中醫對“中風”的描述有很多類似之處,又常將腦卒中俗稱為“腦中風”或“中風”。
卒中包括:蛛網膜下腔出血、腦出血、腦梗死
腦卒中的臨床表現和診斷:腦梗死、腦出血、蛛網膜下腔出血
腦梗死
也稱缺血性腦卒中,腦部血液循環障礙,缺血缺氧,引起局限性腦組織的缺血性壞死或軟化,出現相應的神經功能缺損。
腦梗死通常分為腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死
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腦梗死的臨床特征主要有:
①多數在安靜時急性起病
②病情多在幾小時或幾天內達到高峰
腦栓塞起病尤為急驟,一般數秒至數分鐘內達到高峰。患者癥狀可進行性加重或波動。
③臨床表現決定于梗死灶的大小和部位,主要為局灶性神經功能缺損的癥狀和體征,如偏癱、偏身感覺障礙、失語、共濟失調等,部分可有頭痛、嘔吐、昏迷等全腦癥狀。
腦出血
腦出血是指非外傷性腦實質內的出血,其臨床特點為:
①多在情緒激動或活動時急性起病;
②突發局灶性神經功能缺損癥狀,常伴有頭痛、嘔吐,可伴有血壓增高、意識障礙和腦膜刺激征。
蛛網膜下腔出血
是指腦組織表面血管破裂后,血液流入蛛網膜下腔。
顱內動脈瘤和腦血管畸形是其最常見原因。
蛛網膜下腔出血主要癥狀
突發劇烈頭痛,持續不能緩解或進行性加重;
多伴有惡心、嘔吐;可有短暫的意識障礙及煩躁、譫妄等精神癥狀,少數出現癲癇發作;
其突出體征是腦膜刺激征明顯。
腦卒中的危險因素
不可干預的因素:年齡、性別、種族和家族遺傳性等
可干預性因素:高血壓、心臟病、糖尿病、吸煙、酗酒、血脂異常、頸動脈狹窄等。
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