2021年內科主治醫師考點：什么是堿中毒？
更新時間：2021-07-08 14:27:17
來源：環球網校
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摘要 堿中毒是指體內酸丟失過多或者從體外攝入堿過多，引起身體代謝功能紊亂的一系列臨床表現。臨床上可分為呼吸性堿中毒和代謝性堿中毒兩種。堿中毒患者及時治療可以治愈且預后較好。下面是2021年內科主治醫師考點：什么是堿中毒？
一、堿中毒癥狀
代謝性堿中毒輕度者表現為原發病癥狀，重癥者多有面部及四肢肌肉抽動、手足搐搦、口周及手足麻木、頭暈、躁動、譫妄乃至昏迷等癥狀。呼吸性堿中毒主要表現為通氣過度和呼吸加快，有眩暈、暈厥、視物模糊、抽搐等癥狀。
二、典型癥狀
代謝性堿中毒
輕度代謝性堿中毒：通常無癥狀，或其臨床表現往往被原發病所掩蓋，缺乏特有的癥狀或體征。如因細胞外液減少而引起的無力、肌痙攣、直立性眩暈。因低鉀血癥引起的多尿、口渴等。
急性或嚴重代謝性堿中毒：常有面部及四肢肌肉抽動、手足搐搦、口周及手足麻木。血漿pH升高時，血紅蛋白對氧的親和力增加，致組織缺氧，出現頭暈、躁動、譫妄乃至昏迷等癥狀。
呼吸性堿中毒
主要表現為通氣過度和呼吸加快。
堿中毒可刺激神經肌肉興奮性增高，急性輕者可有口唇、四肢發麻、刺痛，肌肉顫動。重者有眩暈、暈厥、視物模糊、抽搐，可伴胸悶、胸痛、口干、腹脹等。
在堿性環境中，氧合血紅蛋白解離降低，組織缺氧，表現為腦電圖和肝功能異常。
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