2022年中級主管護師考點：昏迷護理措施
更新時間：2021-05-18 14:10:18
來源：環球網校
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摘要 昏迷是指患者意識完全喪失，無自發睜眼，缺乏覺醒-睡眠周期，任何言語和疼痛刺激均不能喚醒的狀態，是一種以覺醒度改變為主的嚴重的意識障礙，屬于神經內科常見急癥之一。下面是2022年中級主管護師考點：昏迷護理措施。
1、定時觀察并記錄生命征、瞳孔和意識狀態，注意角膜反射、對光反射、皮膚、全身營養狀況、肢體活動、肺部呼吸音及音、神經反射及腦膜刺激征等，以及時發現病情變化。
2、平臥位頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸入呼吸道，肩下墊高使頸部伸展，防止舌根后墜阻塞呼吸道，備好吸痰器、做好氣管切開和使用呼吸機的準備工作，防止痰液淤滯呼吸道;安裝床護欄或將床位放低并加以適當的約束，防止墜床。
3、定時為病人翻身排背，每次翻身后按摩受壓部位，在骨突處放置軟墊，擺放肢體關節于功能位，避免拖、拉、推等動作，保持床單位的清潔、干燥與平整，防止壓瘡形成。
4、保持室內空氣流通、新鮮，限制探視，預防呼吸道感染;提供含高熱量、高蛋白、豐富維生素的食物，昏迷24小時以上不能進食者，給予鼻飼流質飲食，以保證營養供給。
5、對眼瞼不能閉合者，采用涂抗生素眼膏、滴眼藥水，用消毒的生理鹽水紗布覆蓋等措施保護角膜免受損傷和感染;清潔口腔，去除義齒，防止誤咽，張口呼吸者用生理鹽水消毒紗布蓋在口鼻上;對大小便失禁病人，要勤換尿布、勤洗會陰部，保持會陰部的干燥與清潔;對長期排尿異常者可酌情留置尿管，做好導尿期護理，意識清醒后及時拔除尿管，誘導自主排尿;保持大便通暢，避免用力排便。
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