2021年健康管理師操作技能重點:高血壓干預



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高血壓干預策略
高血壓干預分為非藥物干預和藥物干預。
1、藥物干預原則:
①小劑量開始;
②優先選擇長效制劑;
③聯合應用藥物;
④個體化。
2、非藥物干預原則:
①合理膳食(尤其是限制鈉的攝入量):高血壓患者應該減少脂肪的攝入量,脂肪供能比應維持在25%以下、增加纖維素攝入、清淡飲食、限制鈉鹽攝入、限制總能量攝入、增加蔬菜水果攝入,健康成年人每天的鈉鹽攝入量為6g以下,高血壓患者應盡量達到5g以下的限制標準(減少鈉鹽攝入的措施:糾正過咸口味,減少味精、醬油等調味品的用量;總量控制;使用低鈉鹽;少食或不食咸菜、火腿、香腸等加工食品;少吃零食,拒絕高鹽食品;功能良好者多食用含鉀的烹調用鹽)。
②控制體重:推薦中等強度的活動,避免過度疲勞,循序漸進逐漸達標,少靜多動,避免急速減重,每月減重1~2kg為宜。
③體育鍛煉:高血壓患者運動宜選擇有氧運動,以大肌肉群參與的運動、動作較為舒緩為主,如氣功、太極拳、步行、游泳、釣魚等。
④戒煙限酒:一般建議男性將飲酒量控制在酒精30ml/d,大約相當于酒精25g,啤酒1瓶(600ml)或者50°的白酒1.0兩,女性不超過15g。
⑤平衡心理:保持良好的心理狀態和情緒,積極參加文化娛樂活動,陶冶情操。
3.高血壓干預的目標人群:一般人群、高血壓高危人群、高血壓患者。
4.高血壓的干預原則:個體化、綜合性、連續性、參與性、及時性。
5.老年人高血壓病的特點:血壓波動大,壓力感受器調節血壓敏感性減退,容易有體位性低血壓,尤以收縮壓增高為主,可加重左心室后負荷,容易發生心功能不全。
6.高血壓的自我管理:血壓日常監測、適當減重、按時服藥、低鹽飲食、低脂飲食、對自己的壓力能有效管理、適當運動。
7.高血壓的干預程序:篩查和確診高血壓患者、高血壓患者的危害分層、制訂干預計劃(針對患者的實際情況,目標設定要具有可行性、操作性,要求目標清楚、具體,一次不要設立太多目標)、執行干預計劃、定時隨訪、評價管理工作和評價管理效果。
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