2022中級主管護師考試考點：腦損傷及護理
更新時間：2021-04-22 14:53:29
來源：環球網校
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摘要 腦外傷指由于外物造成的、頭腦部肉眼可見的傷，一般可引起嚴重的后果。腦外傷常引起不同程度的永久性功能障礙。往往可以合并有頭痛、頭暈、意識障礙等臨床表現。腦外傷臨床常見，往往急性起病，下面是2022中級主管護師考試考點：腦損傷及護理。
腦損傷及護理例題練習：
1.顱內無明顯器質性改變的是?
A.腦內血腫
B.硬腦膜外血腫
C.腦震蕩
D.硬腦膜下血腫
E.腦挫裂傷
【正確答案】C
【答案解析】 腦震蕩是一過性神經功能障礙，無肉眼可見的神經病理改變。
2.患者頭部外傷，查體，呼之睜眼，不能正確回答問題，刺痛定位。該患者GCS分級為?
A.12分
B.11分
C.10分
D.9分
E.8分
【正確答案】A
【答案解析】格拉斯哥昏迷評分法，分別對病人的睜眼、言語、運動三方面反應評分，最高為15分，總分低于8分表示昏迷狀態。
3.患者因車禍頭部撞傷，昏迷20分鐘后清醒，2小時后再度昏迷不醒。檢查右側瞳孔散大，對光反射消失，左側偏癱。最可能的診斷是?
A.硬腦膜下血腫
B.腦挫裂
C.腦內血腫
D.腦震蕩
E.右側硬腦膜外血腫
【正確答案】E
【答案解析】右側硬腦膜外血腫是指出血積聚于硬腦膜外腔與顱骨之間。臨床表現為意識障礙;患側瞳孔可先縮小，對光反應遲鈍，隨著動眼神經和中腦受壓，該側瞳孔旋即表現進行性擴大、對光反應消失、瞼下垂以及對側瞳孔亦隨之擴大。錐體束征正常;進行性的血壓升高、心率減慢和體溫升高。本病例因外傷所致，臨床癥狀符合右側硬腦膜外血腫診斷。
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