2021年內科主治醫師基礎知識考點歸納：嘔血的癥狀
更新時間：2021-04-02 10:19:11
來源：環球網校
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摘要 嘔血是上消化道疾病(指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸、肝、膽、胰及胃空腸吻合術后的空腸上段疾病)或全身性疾病所致的上消化道出血，血液經口腔嘔出。下面是2021年內科主治醫師基礎知識考點歸納：嘔血的癥狀。
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1.上腹痛
>>中青年人，反復發作的周期性和節律性上腹痛，多為消化性潰瘍。
>>老年人出現無規律上腹痛伴食欲缺乏和消瘦者，應考慮胃癌可能。
2.肝脾腫大 腹腔積液肝脾腫大伴腹腔積液形成，提示肝硬化可能，應考慮食管胃底靜脈曲張破裂出血。肝臟明顯腫大，質地堅硬并伴結節不平，AFP升高者應考慮肝癌。
3.黃疸 黃疸、寒戰、發熱伴右上腹絞痛而嘔血者，應懷疑膽系出血;如同時發現皮膚黏膜有出血傾向者，見于感染性疾病，如敗血癥或鉤端螺旋體病。
4.皮膚黏膜出血。
5.近期有酗酒或服用非甾體類消炎藥物或外傷、顱腦手術后的患者出現嘔血應考慮急性胃黏膜病變。劇烈嘔吐后出現嘔血常為食管賁門黏膜撕裂綜合征。
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