流產臨床表現與治療模擬題

1.某初孕婦，停經50天出現陰道少量出血，伴輕微下腹痛。婦科檢查發現該產婦宮頸口關閉，子宮增大，約孕50天大小，妊娠試驗陽性。該孕婦最可能的診斷是?

A.先兆流產

B.不全流產

C.難免流產

D.習慣性流產

E.完全流產

【正確答案】A

【答案解析】先兆流產病人的臨床表現特點是：停經后出現少量陰道流血，量比月經少，有時伴輕微下腹痛。婦科檢查子宮大小與停經時間相符，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產物未排出。所以，根據提供的病人資料孕婦最可能的診斷是先兆流產。

2.先兆流產與難免流產的主要鑒別要點是?

A.妊娠試驗陽性

B.下腹痛的程度

C.早孕反應是否存在

D.出血時間長短

E.宮口開大與否

【正確答案】E

【答案解析】先兆流產是指妊娠28周前，先出現少量陰道流血，繼之常出現陣發性下腹痛或腰背痛，婦檢宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產物未排出，妊娠有望繼續著。

難免流產指流產已不可避免，由先兆流產發展而來，此時可見陰道流血增多，腹痛加劇。婦檢宮頸口已擴張，有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內。所以兩者的鑒別要點是宮口開大與否。

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3.患者女，停經67d，下腹陣痛，陰道出血多于月經量，婦科檢查：子宮如孕2個月大小，子宮頸口開大，尿妊娠試驗(+)，應考慮的診斷是?

A.先兆流產

B.完全流產

C.難免流產

D.稽留流產

E.不全流產

【正確答案】C

【答案解析】難免流產：由先兆流產發展而來，流產已不可避免。表現為陰道流血量增多，陣發性腹痛加重。婦科檢查子宮大小與停經周數相符或略小，子宮頸口已擴張，但組織尚未排出;晚期難免流產還可有羊水流出或見胚胎組織或胎囊堵于子宮頸口。

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