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2021年健康管理師《基礎知識》高頻考點:其他慢性病

1、慢性病主要包括

心腦血管疾病、惡性腫瘤、慢性呼吸系統疾病、糖尿病和口腔疾病以及內分泌、腎臟、骨骼和神經等疾病。

2、超重或肥胖的概念及判斷標準

超重是指體重超過了相應身高所對應的正常標準，且介于正常和肥胖之間的身體狀態。

肥胖則是指體重在超重的基礎上繼續增加。

世衛計算方法

男性：(身高cm-80)×70%=標準體重

女性：(身高cm-70)×60%=標準體重

體質指數(BMI)判斷超重或肥胖的主要指標

計算方法：體重(kg)與身高(m)平方的比值

18.5-23.9kg/m2為正常

BMI≥24kg/m2為超重

BMI≥28kg/m2為肥胖

例題

關于BMI下面哪項描述正確的是

A.中國成人≥30為肥胖

B.中國成人25-30為超重

C.中國成人18.5-23.9為正常

D.亞太成人>25為肥胖

E.中國成人≥29為肥胖

『正確答案』C

『答案解析』18.5-23.9kg/m2為正常，BMI≥24kg/m2為超重，BMI≥28kg/m2為肥胖。

3、超重或肥胖的主要原因

1.遺傳因素

有明顯的家族聚集傾向，在家族遺傳中，血緣關系越近，肥胖發生的幾率越高。

節儉基因的能量儲備能力成了人類的負擔，導致能量過剩，從而引起肥胖。

2.飲食因素

能量攝入過多

攝入過多油炸食物、高脂食物、含糖食物和酒精類飲料。

營養素缺乏：

維生素B2、維生素B6及煙酸缺乏時會影響脂肪轉化為能量;

飲水不足會影響脂肪代謝;

蛋白質缺乏，會使機體基礎代謝率下降，使機體能量消耗減少，從而導致體內脂肪的積蓄。

3.活動因素

身體活動不足、體育鍛煉少或久坐不動生活方式使機體能量消耗減少，從而導致機體能量過剩，引起肥胖。

4.其他因素

心理因素、社會因素和經濟因素也會在不同程度上直接或間接影響飲食習慣，從而增加肥胖的風險。

部分人群面對壓力時會選擇不斷大量進食來試圖消除不良情緒，甚至暴飲暴食，以致身體能量過剩。

例題

導致肥胖的主要危險因素包括

A.糖尿病

B.遺傳因素

C.進食過量

D.高血壓病

E.體力活動不足

『正確答案』BCE

『答案解析』超重或肥胖的主要原因：遺傳因素、飲食因素(能量攝入過多、營養素缺乏)、活動因素(身體活動不足)、其他因素(心理因素、社會因素和經濟因素)。

4、骨質疏松癥

是一種與增齡相關的全身性、代謝性骨骼系統疾病。

我國50歲以上人群骨質疏松癥患病率女性為20.7%，男性為14.4%;60歲以上人群骨質疏松癥患病率明顯增高，女性尤為突出。

5、骨質疏松癥臨床表現

早期常無明顯感覺，常常不被人重視。

當發展到一定程度時，出現疼痛、駝背、身高降低或骨折等特征性的表現，后期嚴重影響生命質量，且致殘率較高。

6、骨質疏松癥的診斷

骨量減少、骨密度下降和(或)發生脆性骨折等為依據。

骨密度檢測是早期診斷的重要指標。

骨代謝生化指標對早期診斷越來越受到關注，包括骨礦物質、骨代謝調控激素和骨轉化標志物

測量骨密度，是骨質疏松癥診斷的主要檢查依據。

7、骨質疏松的主要危險因素

骨質疏松的主要危險因素包括性別、年齡、種族、身材、體重、家族骨折史、鈣和維生素D攝入量、每日日照時長、活動量、吸煙史、飲酒、飲茶或咖啡、過早絕經、絕經時間、絕經后是否激素替代治療、

懷孕次數、患影響骨代謝的疾病、應用影響骨代謝的藥物等。

8、骨質疏松癥的高危人群

主要分布在絕經后的女性和50歲以上男性。

其次是鈣和維生素D缺乏、吸煙、過量飲酒和咖啡、身體活動少、性激素低下等人群。

9、口腔健康應具備以下要素

(1)沒任何疼痛和不適。

(2)良好的功能：咀嚼、吞咽和語言功能。

(3)心理方面：外觀正常、不影響自尊、個人滿意。

(4)社會方面：不影響社會交流。

10、口腔疾病對全身健康的主要危害

口腔疾病主要包括齲病和牙周病，是造成牙齒喪失，影響居民健康和生活質量的主要口腔疾病。

口腔疾病不僅影響口腔的生理功能，同時也對全身健康產生不同程度的影響，甚至成為一些全身疾病的危險因素。

對全身健康產生的影響

1.心血管疾病

口腔感染，特別是牙周感染會提高患者外周血中的C反應蛋白及其他生物標記物的濃度，導致系統性炎癥的水平升高，并通過多種機制參與或促進動脈粥樣硬化的形成，從而增加心血管疾病的發病風險。

2.呼吸道疾病

口腔慢性病灶可以增加呼吸道感染的發病率。

通過吸入方式造成肺部感染

3.糖尿病

一方面糖尿病是牙周炎的危險因素

另一方面牙周炎作為慢性炎癥對糖尿病的代謝調控具有負面影響，從而影響血糖的控制和增加糖尿病并發癥的風險。

4.早產和低體重兒

牙周致病菌可通過孕婦菌血癥和胎盤通道引起宮內感染，從而導致早產和低體重兒等不良妊娠結局

早產是牙周疾病對妊娠婦女最重要的危害。

5.其他疾病影響

口腔疾病與慢性胃炎、胃潰瘍、類風濕性關節炎和腎病等多種疾病有關，而且與兒童的生長發育有著密切的關系。

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