2021初級護師高頻考點速記:腦梗死患者的護理


腦梗死患者的護理
腦梗死患者的日常生活護理主要包括以下幾個方面,如患者的康復護理、起居規律、家屬協助患者完成基本生活護理等。家屬應注意觀察腦梗死后患者的基本生命體征,密切觀察患者病情的變化。家屬應注意照顧患者因病產生的異常心理,鼓勵其樹立積極康復治療的信心。家屬還應特別注意患者用藥的不良反應。
日常護理
康復護理:患者早期活動對腦梗死的康復十分重要和必要,患者須要保持關節的功能位置,防止關節變形而失去正常功能。對癱瘓者應每2~3小時翻身一次,翻身時做一些主動或被動的肢體鍛煉,注意強度適宜,循序漸進,持之以恒。患者及家屬應與醫生學習鍛煉和翻身技巧。
患者需要日常生活起居規律,克服不良嗜好。老年人在日常睡醒時不要急于起床,最好靜臥5~10min后緩慢起床,以防直立性低血壓致腦血栓形成。平時適度參加一些體育活動,以促進血液循環。
生活護理:急性期絕對臥床休息,取平臥位,以保證有較多的血液供給腦組織。家屬需要協助臥床患者完成日常生活護理如穿衣、洗漱、如廁等。保持皮膚清潔、干燥,及時更換衣服、床單等,幫助患者學會配合或使用便器,保持大小便通暢和會陰部清潔。將日常用品和呼叫器置于易取拿的地方,方便患者隨時取用。
病情監測
家屬應注意監護神志、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓。密切觀察病情變化,如患者再次出現偏癱或原癥狀加重等,應考慮是否原梗死灶擴大及合并顱內出血,立即報告醫師。
心理護理
患者因偏癱、失語會產生自卑、消極心理。生活不能自理,再加上語言交流障礙,患者情緒急躁,會使血壓升高,病情加重。家屬應主動關心、開導患者,同時給予患者物質和精神上的支持,鼓勵或組織病友間交流經驗,樹立其戰勝疾病的信心。
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