心臟和血管部位的視診內(nèi)容

(1)心前區(qū)隆起：

正常人心前區(qū)無(wú)隆起，與右側(cè)相應(yīng)部位對(duì)稱(chēng)。心前區(qū)隆起屬異常情況：

①小兒心臟疾患伴有心臟增大;

②成人心包大量積液。

(2)心尖搏動(dòng)：

心臟收縮時(shí)，心尖沖擊心前區(qū)，引起胸壁相應(yīng)位置的組織向外搏動(dòng)，稱(chēng)為心尖搏動(dòng)。正常心尖搏動(dòng)位置在胸骨左緣第5肋間，鎖骨中線內(nèi)0.5～1.0cm，搏動(dòng)范圍直徑約2.0～2.5cm。

(3)頸靜脈怒張和肝-頸靜脈回流征：

正常人立位或坐位時(shí)，頸靜脈不顯露，平臥時(shí)可稍見(jiàn)充盈。如坐位時(shí)可見(jiàn)頸靜脈充盈，稱(chēng)為頸靜脈怒張，提示上腔靜脈回流受阻，靜脈壓增高。

用手按壓腫大的肝臟，回流右心房的血液量增加，可使頸靜脈充盈更為明顯，稱(chēng)肝-頸靜脈回流征陽(yáng)性，此為右心功能不全的重要征象之一。

(4)頸動(dòng)脈搏動(dòng)：

正常人在安靜狀態(tài)下，出現(xiàn)頸動(dòng)脈的明顯搏動(dòng)，多為病理性，常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)癥及嚴(yán)重貧血。

(5)毛細(xì)血管搏動(dòng)征：

用手指輕壓病人指甲末端，或以玻璃片輕壓病人口唇黏膜，引起局部變白與發(fā)紅交替出現(xiàn)，這種節(jié)律性的毛細(xì)血管搏動(dòng)現(xiàn)象稱(chēng)為毛細(xì)血管搏動(dòng)征。

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