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2021年健康管理師《基礎知識》重難點：健康調查表及信息收集

衛生服務記錄表單

衛生服務記錄表單：衛生服務記錄的主要載體。一般包括：兒童保健、醫療服務、疾病控制、基本信息、婦女保健。

健康相關記錄中，目前的健康體檢表、行為危險因素調查表和相關疾病管理的隨訪表是最重要的健康管理信息來源。

個人基本信息表格一般包括的內容

個人編號：為了有效識別和便于查找所收集資料的個體。一般編碼里的每一個數字都有具體的含義。

姓名、性別、身份證號、出生日期、工作單位、本人電話、聯系人姓名、聯系人電話、職業、婚姻狀況、民族、血型、醫療費用支付方式、藥物過敏史、既往史(患過哪些疾病)、家族史、遺傳病史等。

疾病管理隨訪表一般包括的內容

1.隨訪日期

2.隨訪方式(門診、家庭、電話)

3.癥狀(頭疼、惡心、呼吸困難等，根據疾病有所區別)

4.體征(血壓、體重、BMI、心率等)

5.生活方式指導(攝鹽情況、運動、吸煙、飲酒、心理調整、遵醫行為等)

6.實驗室檢查(如血糖、血脂、血尿酸等)

7.用藥情況(用藥名稱、用法、藥物副作用情況等)

8.轉診(科別、原因等)

9.此次隨訪分類(1 控制滿意 2 控制不滿意 3 不良反應4 并發癥)

10.下次隨訪時間及隨訪醫師簽名

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