2022年兒科主治醫師模擬試題與解析（12月7日）

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1、下述各項均是兒科疾病合并MODS的特點，除了

A.原發疾病主要包括重癥感染、重癥肺炎、急性中毒等

B.預后取決于臟器受累程度、數量、基礎疾病嚴重度

C.兩個或兩個以上器官，同時或序貫性發生衰竭

D.發病率有明顯的年齡特點，年齡愈小，發病率愈高

E.發病24小時以內出現器官衰竭

[答案]E

[解析]應該是24小時后出現器官衰竭。多器官功能障礙綜合征是同時或相繼發生的兩個或兩個以上器官或系統功能障礙，甚至衰竭。其發病過程中表現出失控的全身炎癥反應、高動力循環狀態和持續高代謝等全身反應的綜合征。

2、患者男性，5歲。因局部膿腫發生休克，經補足血容量，糾正酸中毒，血壓、脈搏仍未好轉，但無心衰現象，測中心靜脈壓為15cmH2O。其下一步的治療措施首選

A.給予5%碳酸氫鈉溶液

B.應用血管收縮劑

C.給予小劑量糖皮質激素

D.應用血管擴張劑

E.補充高滲鹽溶液

[答案]D

[解析]補液后血壓不升而中心靜脈壓升高，無心衰表現，則應加用血管擴張劑。

3、患者女性，5歲。腹痛、發熱48小時，血壓80/60mmHg，意識清楚，面色蒼白，四肢濕冷，全腹肌緊張，腸鳴音消失，根據患者的臨床表現考慮是

A.感染性休克

B.神經源性休克

C.過敏性休克

D.心源性休克

E.低血容量性休克

[答案]A

[解析]患者血壓低，面色蒼白，四肢濕冷，考慮為休克，另根據全腹肌緊張腹膜炎體征，考慮為感染性休克。

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