2022年衛生職稱考點習題：異常分娩(A1A2型題)

1、對于子宮收縮乏力，對產婦的影響哪項是正確的()。

A.不影響產母分娩

B.不易發生產后出血

C.產婦一般情況好，可自然待產

D.產婦疲乏，無力，易發生腸脹氣，排尿困難

E.宮口開大4cm已經3個小時，可不予處理

[答案]D

[解析]由于產程長，產婦疲乏無力、腸脹氣、排尿困難，影響宮縮，嚴重時可出現脫水、酸中毒、低鉀血癥。第二產程延長，膀胱受壓形成尿瘺，易引起產后出血。

2、后囟是由哪幾塊骨頭組成的()。

A.兩片頂骨，兩片額骨

B.兩片額骨，一片枕骨

C.兩片頂骨，一片枕骨

D.兩片顳骨，一片枕骨

E.兩片頂骨，兩片顳骨

[答案]C

[解析]無

3、最易發生臍帶脫垂的胎位是()。

A.單臀先露

B.枕后位

C.枕橫位

D.足先露

E.完全臀先露

[答案]D

[解析]足先露時，胎體與盆壁間隙最大。

4、26歲初產婦，妊娠43周，臨產后5小時。胎頭高浮，胎心140次/分，宮口開大2cm。6小時后破膜，立即聽胎心率，減慢至80次/分。本例應首先考慮的是()。

A.胎頭受壓

B.臍帶脫垂

C.胎盤功能不良

D.宮體包裹胎體

E.臍帶繞胎兒頸部

[答案]B

[解析]破膜后胎心率立刻減慢，是臍帶脫垂的典型表現，因胎頭壓迫臍帶，胎兒缺氧致胎心減慢。

5、出現宮縮乏力，行人工破膜加速產程進展適用于()。

A.臀位，宮口開大3cm以上

B.橫位，宮口開大3cm以上

C.頭先露，已銜接，宮口開大4cm以上

D.頭盆不稱

E.以上均不適用

[答案]C

[解析]臀位、橫位和頭盆不稱均不能陰道分娩，因此不能人工破膜加速產程。

6、下列符合子宮痙攣性狹窄環臨床表現的是()。

A.常由于過多陰道操作所致

B.子宮上下段交界處，協調性宮縮過強

C.環常常圍繞胎兒較大部位

D.一般不會導致產程停滯

E.是子宮破裂的先兆

[答案]A

[解析]BCDE均不是子宮痙攣性狹窄環的特點或表現。

7、處理不協調性子宮收縮乏力的首選措施是()。

A.溫肥皂水灌腸

B.肌內注射哌替啶100mg

C.行人工破膜

D.靜脈滴注縮宮素加強宮縮

E.靜脈補充能量

[答案]B

[解析]ACDE均為協調性子宮收縮乏力時可選擇的措施。

8、初產婦第一產程活躍期延長，是指活躍期超過()。

A.8小時

B.6小時

C.4小時

D.10小時

E.12小時

[答案]A

[解析]1)活躍期延長：從活躍期起點(4～6cm)至宮頸口開全稱為活躍期?；钴S期宮頸口擴張速度<0.5cm/h稱為活躍期延長。2)活躍期停滯：當破膜且宮頸口擴張≥6cm后，若宮縮正常，宮頸口停止擴張≥4小時;若宮縮欠佳，宮頸口停止擴張≥6小時稱為活躍期停滯。

9、初產婦第二產程延長，是指第二產程超過()。

A.1小時

B.1小時30分鐘

C.3小時

D.2小時30分鐘

E.4小時

[答案]C

[解析]第二產程延長初產婦超過3小時尚未分娩

10、滯產是指總產程超過()。

A.20小時

B.24小時

C.26小時

D.28小時

E.30小時

[答案]B

[解析]總產程超過24小時為滯產。

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