2022年衛生職稱考點習題：中樞興奮藥和利尿藥

1、以下關于呋塞米的敘述不正確的是

A.又名速尿

B.為強效利尿藥，作用強而快

C.臨床上用于其他利尿藥無效的嚴重病例

D.本品的氫氧化鈉溶液，與硫酸銅反應，生成綠色沉淀

E.1位的氨磺酰基是必需基團

[答案]E

[解析]呋塞米的氫氧化鈉溶液，與硫酸銅反應，生成綠色沉淀。呋塞米為強效利尿藥，作用強而快。臨床上用于其他利尿藥無效的嚴重病例。還可用于預防急性腎衰和藥物中毒，可加速藥物的排泄。其構效關系總結如下：1)1位取代基必須呈酸性，羧基取代時活性最強，也可為四唑基;2)5位的氨磺酰基是必需基團;3)4位為氯或三氟甲基取代時，活性增加。

2、咖啡因化學結構的基本母核是

A.苯環

B.異喹啉環

C.黃嘌呤

D.喹啉環

E.孕甾烷

[答案]C

[解析]咖啡因可發生黃嘌呤生物堿的特征鑒別反應即紫脲酸銨反應，為具黃嘌呤母核的中樞興奮藥。

3、下列藥物中能用于治療老年性癡呆的藥物是

A.吡拉西坦

B.尼可剎米

C.咖啡因

D.二甲弗林

E.尼莫地平

[答案]A

[解析]吡拉西坦可改善輕度及中度老年性癡呆患者的認知能力，還可治療腦外傷所致記憶障礙及兒童弱智。

4、屬于滲透性利尿藥的是

A.甘露醇

B.螺內酯

C.呋塞米

D.依他尼酸

E.氨苯蝶啶

[答案]A

[解析]甘露醇臨床主要用于滲透性利尿藥、治療組織脫水、降低眼內壓等。

5、苯甲酸鈉和咖啡因按1：1的比例配成的溶液，其名稱是

A.黃嘌呤

B.可可堿

C.茶堿

D.安鈉咖

E.吡拉西坦

[答案]D

[解析]安鈉咖學名苯甲酸鈉咖啡因，外觀常為針劑，是有苯甲酸鈉和咖啡因以近似1:1的比例配成的，其中咖啡因起興奮神經作用，苯甲酸鈉起助溶作用以幫助人體吸收。

6[.題干]A.中樞興奮藥B.抗過敏藥C.抗潰瘍藥D.利尿藥E.調血脂藥

[問題1][單選題]尼克剎米屬于

[答案]A

[解析]中樞興奮藥主要包括尼克剎米、鹽酸甲氯芬酯和吡拉西坦。抗過敏藥主要包括馬來酸氯苯那敏和鹽酸西替利嗪。抗潰瘍藥主要包括鹽酸雷尼替丁、法莫替丁、奧美拉唑和米索前列醇。

[問題2][單選題]吡拉西坦屬于

[答案]A

[解析]中樞興奮藥主要包括尼克剎米、鹽酸甲氯芬酯和吡拉西坦。抗過敏藥主要包括馬來酸氯苯那敏和鹽酸西替利嗪。抗潰瘍藥主要包括鹽酸雷尼替丁、法莫替丁、奧美拉唑和米索前列醇。

[問題3][單選題]鹽酸賽庚啶屬于

[答案]B

[解析]抗過敏藥物分為H1受體拮抗劑、過敏介質釋放抑制劑、白三烯拮抗劑和緩激肽拮抗劑。經典的H1受體拮抗劑：存在一定的中樞鎮靜副作用，按化學結構分為乙二胺類、氨基醚、丙胺類、哌嗪類和三環類。苯海拉明、馬來酸氯苯那敏、西替利嗪和賽庚啶分別是氨基醚類、丙胺類、哌嗪類和三環類藥物。

7、利尿藥的分類是

A.有機汞類磺酰胺類含氮雜環類苯氧乙酸類抗激素類

B.有機汞類磺酰胺類多羥基類苯氧乙酸類抗激素類

C.有機汞類磺酰胺類黃嘌呤類苯氧乙酸類抗激素類

D.有機汞類磺酰胺類含氮雜環類苯氧乙酸類抗激素類多羥基類

E.有機汞類磺酰胺類含氮雜環類苯氧乙酸類抗激素類黃嘌呤類

[答案]D

[解析]利尿藥按化學結構分為有機汞類、磺酰胺類、含氮雜環類、苯氧乙酸類、抗激素類、多羥基類，其中由于有機汞類毒性較大，現在很少使用了。

8、呋塞米屬于

A.磺酰胺類抗菌藥

B.苯并噻嗪類利尿藥

C.磺酰胺類利尿藥

D.含氮雜環類利尿藥

E.醛固酮拮抗劑類利尿藥

[答案]C

[解析]磺酰胺類利尿藥代表藥物有呋塞米、氫氯噻嗪和乙酰唑胺。

9、屬于滲透性利尿藥的是

A.依他尼酸

B.甘露醇

C.螺內酯

D.氨苯蝶啶

E.呋塞米

[答案]B

[解析]利尿藥按作用機制分為：作用于髓袢升支的高效利尿藥;噻嗪類中效利尿藥;碳酸苷酶抑制劑;醛固酮受體拮抗劑;作用于遠曲小管的低效利尿藥，以及滲透性利尿藥。滲透性利尿藥是一類不易代謝的低分子量的化合物，能過濾通過腎小球到腎小管，而且不再被重吸收，形成高滲而阻止重吸收。多羥基化合物(如甘露醇、異山梨醇)，糖(葡萄糖、蔗糖)、尿素都是這類性質的藥物。

10、氫氯噻嗪的結構類型是

A.磺酰胺類

B.多羥基化合物類

C.苯氧乙酸類

D.苯并噻嗪類

E.吩噻嗪類

[答案]D

[解析]苯并噻嗪類利尿藥如氯噻嗪類和氫氯噻嗪類。

11、重氮化-萘酚偶合反應用來鑒別

A.氨基

B.酚

C.羧酸

D.醇基

E.芳香氨基

[答案]E

[解析]重氮化-萘酚偶合反應用來鑒別芳香氨基

12[.題干]A.甲基多巴B.氯沙坦C.卡托普利D.普魯卡因胺E.螺內酯

[問題1][單選題]屬于血管緊張素轉化酶抑制劑的是

[答案]C

[解析]血管緊張素轉化酶抑制劑的詞干多為**普利。

[問題2][單選題]屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的是

[答案]B

[解析]血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的詞干多為**沙坦。

[問題3][單選題]屬于利尿劑的是

[答案]E

[解析]螺內酯屬于醛固酮拮抗劑類利尿劑。

13、下列敘述與氫氯噻嗪不符的是

A.又名雙氫克尿塞

B.含磺酰基顯弱酸性

C.堿性溶液中的水解物具有重氮化偶合反應

D.本品的氫氧化鈉溶液與硫酸銅反應，生成綠色沉淀

E.主要是通過抑制髓袢升支粗段皮質部和遠曲小管前段對Na+、Cl-和H2O的再吸收而發揮作用

[答案]D

[解析]氫氯噻嗪在堿性水溶液中的水解產物具有游離的芳伯氨基，可產生重氮化偶合反應。不能與硫酸銅反應生成沉淀。

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