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2021年健康管理師《技能操作》第三章重點知識（十）

一、生活方式指導

3.控煙指導

吸煙是常見的對人類健康造成極大危害的成癮行為。如何轉變、控制甚至消除這類行為是健康教育工作的重大課題。

(1)成癮行為的概念、形成過程及影響因素

1)成癮行為的概念：

吸煙和酗酒是典型的成癮行為(亦稱依賴性行為)。癮，系指各種生理需要以外的超乎尋常的嗜好。成癮，指養成該嗜好的過程。導致人上癮的物質稱致癮原，致癮原能使易成癮者產生強烈的欣快感和滿足感。其中，毒品引起的欣快感強烈持久、極易產生依賴性，稱強致癮原;香煙和酒帶來的欣快感相對弱，持續時間短暫，稱弱致癮原。致癮原越強，促其行為轉變的過程越艱難。

2)成癮行為的特征：

成癮行為，指成癮后表現出的一系列心理、行為表現。它有兩個重要的行為特征：①已成為成癮者生命活動中的必需部分，從健康的三維角度，可以觀察到強烈的心理、生理、社會性依賴;②一旦終止成癮物質的使用，將立即引起戒斷癥狀;一旦恢復成癮行為，戒斷癥狀將會消失，同時產生欣快感。

①生理性依賴：成癮行為已在體內形成包括循環、呼吸、代謝、內分泌系統的生理基礎，以適應煙、酒、毒品等本來是額外的需要。

②心理性依賴：成癮行為已完全整合到心理活動中，成為完成智力、思維、想象等心理過程的關鍵因素。

③社會性依賴：一進入某種社會環境或某種狀態，就出現該行為。如吸煙成癮者假如不先吸煙就無法完成開會、人際交往、做報告等社會活動。

④戒斷癥狀：一旦終止成癮物質的使用，會出現空虛、無聊、無助、不安等心理異常，同時會出現嗜睡、流涎、惡心等軀體異常癥狀，是一組心理和生理的綜合改變。煙、酒在成癮后各有特異戒斷癥狀。

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