2022年兒科主治醫師精選考點：呼吸困難
更新時間：2021-11-23 16:03:50
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摘要 考職稱是很多醫生的必經之路，目前很多醫生們已將2022年備考兒科主治醫師考試安排提上日程，每天掌握一點點，每天進步一點點，離考試通過更近一步。環球網校編輯特此整理：“2022年兒科主治醫師精選考點：呼吸困難 ”，希望給大家備考帶來幫助。
2022年兒科主治醫師精選考點：呼吸困難
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1.定義：
各種原因引起的呼吸頻率、強度和節律的改變，并伴有代償性輔助呼吸肌參與的活動。表現為三凹征、鼻扇、張口、抬肩、點頭等。
2.肺源性呼吸困難：
| 吸氣性 | 上呼吸道炎癥、水腫、腫瘤或異物引起狹窄或者梗阻 | 吸氣呈三凹征、吸氣延長、呼吸次數反而減少，吸氣伴有高調的喉喘鳴 |
| 呼氣性 | 下呼吸道炎癥、水腫、痙攣或異物引起的狹窄或者梗阻 | 呼氣費力、延長而慢、伴有呼氣性喘鳴音 |
| 混合性 | 廣泛的肺部病變導致肺泡換氣面積減少所致 | 吸氣呼氣均有困難，呼吸頻率增快表淺。多見于肺炎 |
3.心源性呼吸困難：
(1)心力衰竭：左心衰竭表現為陣發性呼吸困難，重者咳粉紅泡沫樣痰、雙肺濕啰音。右心衰竭主要由于體循環淤血引起。
(2)先天性心臟病和心包炎、心包縮窄也可以引起呼吸困難。
4.血源性呼吸困難：見于嚴重貧血。
5.中毒：如一氧化碳中毒。
6.處理原則：
(1)病因治療。
(2)氧療：給氧要保持呼吸道通暢。隨時注意吸痰。給氧可以用鼻導管、口罩、面罩。氧濃度30～40%，嚴重缺氧可達60～100%，但氧濃度為60%吸氧時間不能超過24小時，100%不能超過6小時。
(3)插管指征：呼吸由快而慢或突然停止;連續給氧Pa02<40mmHg，PaC02>60mmHg;呼吸不規則，無效呼吸以及神志不清不宜進行氣管切開者。
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