2022年外科主治醫師精選考點：白線疝、腰疝、閉孔疝和半月線疝

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1、白線疝

白線疝是發生于腹壁中線(即白線)的腹外疝，絕大多數發生于臍與劍突之間，也稱腹上疝。早期無癥狀，后期可出現腹痛、噯氣、惡心、嘔吐等不適。查體可將手指順白線自劍突向臍仔細按摩，可能觸及微小而有壓痛的腫塊(疝出的脂肪)或白線上的缺損。小的無明顯癥狀的癌不必治療;癥狀明顯者手術修補。

2、腰疝

腰疝有上下之分，較少見。表現為腰部具有咳嗽沖擊的可復性腫塊或膨隆，伴腰背部痛或腰部墜脹感，常需手術修補治療。

3、閉孔疝

腹腔臟器經髖骨閉孔向股三角區(由腹股溝韌帶、內收長肌內緣和縫匠肌內緣組成)突出的腹外疝稱為閉孔疝。女性多于男性，高齡或瘦弱者多見。主要癥狀為閉孔神經受壓引起腹股溝區、股內側并放射到膝部的疼痛、麻木或感覺異常，屈曲、內收髖部時疼痛可減輕。閉孔疝一經發現，應立即手術治療。

4、半月線疝

半月線是相當于腹直肌外緣的、伸展于第9肋骨和恥骨結節之間的一條弧線，也就是腹內斜肌腱膜分裂為兩層分別融入腹直肌前后鞘之處。經過半月線突出的腹外疝即為半月線疝。癥狀為患處疼痛和包塊。半月線疝應手術處理。

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