1、在慢性肺心病的發生過程中，以下哪項不是引起肺動脈高壓的常見因素( )

A.缺氧

B.肺血管解剖結構改變

C.血容量增高

D.血液黏稠度增加

E.電解質紊亂

【答案】E

【解析】肺動脈高壓的主要原因為功能性肺血管阻力增加，主要由缺氧和(或)C02潴留引起。長期缺氧可使得血管解剖結構發生改變。而血容量增加和缺氧導致的血紅蛋白含量增加(血液黏稠度增加)使肺循環的負荷和阻力升高，從而加重肺動脈高壓。電解質紊亂對于血管的功能影響較小，對于肺循環阻力的增加也影響不大。

2、治療肺心病心力衰竭的首要措施是( )

A.臥床休息、低鹽飲食

B.使用小劑量強心劑

C.使用小劑量作用緩和的利尿劑

D.應用血管擴張劑減少心臟負荷

E.積極控制感染和改善呼吸功能

【答案】E

【解析】肺心病心力衰竭主要用于肺部感染引起通氣功能下降而致低O2和CO2潴留，肺動脈痙攣收縮，壓力升高，右心負荷加重，因此關鍵是積極控制感染和改善呼吸功能(E)。

3、對肝硬化有確診價值的是( )

A.肝腫大質地偏硬

B.脾腫大

C.丙種球蛋白升高

D.肝穿刺活檢有假小葉形成

E.食管吞鋇X線檢查有蟲蝕樣充盈缺損

【答案】 D

【解析】病理是確診肝硬化的金標準，在病理肝硬化的表現就是假小葉的形成。

4、腹部壓痛部位不固定常見于( )

A.小腸克羅恩病

B.闌尾炎

C.結腸性腹膜炎

D.腸易激綜合征

E.絞窄性腸梗阻

【答案】 D

【解析】 當發生腸易激綜合征時，腸管內有大量氣體，腹痛時可發生在任何部位，局限或彌散，因此壓痛不固定。

5、弛張熱常見的疾病是( )

A.傷寒

B.肺炎

C.支氣管炎

D.敗血癥

E.布魯菌病

【答案】D

【解析】弛張熱又稱敗血癥熱，常見于敗血癥、風濕熱、重癥肺結核、化膿性炎癥等。肺炎、傷寒為稽留熱，布魯菌病為波狀熱，支氣管炎為不規則熱。

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