1、下列屬于急性心肌梗死主要發病機制的是( )

A.冠狀動脈痙攣

B.冠狀動脈炎癥

C.冠狀動脈栓塞

D.冠狀動脈先天畸形

E.冠狀動脈粥樣硬化性基礎上血栓形成

【答案】E

【解析】絕大多數AMI患者冠脈內可見在粥樣斑塊的基礎上有血栓形成，使管腔閉塞，但是由冠脈痙攣引起管腔閉塞者中，個別可無嚴重粥樣硬化病變。

2、以下關于陣發性室上性心動過速描述不正確的是( )

A.心電圖提示P波為逆行性

B.心率150～250次/分

C.電生理檢查證實多數病人存在房室結雙徑路

D.通常發生于有器質性心臟病的病人

E.發作呈突然開始與突然終止

【答案】D

【解析】陣發性室上性心動過速通常發生在無器質性心臟病的病人，多數由折返機制引起，折返環可發生在竇房結、房室結與心房，以房室結折返心動過速最常見。

3、關于房性期前收縮，下列正確的是( )

A.30%正常人都可以出現

B.所有器質性心臟病都能發生

C.是快速性房性心動過速的先兆

D.其后不出現不完全性代償間歇

E.通常無須治療

【答案】E

【解析】房性期前收縮一般不需抗心律失常藥物治療。

4、三度房室傳導阻滯最有效的措施是( )

A.口服β受體阻滯劑

B.植入心臟起搏器

C.口服阿托品

D.冠狀動脈內支架置入

E.靜脈推注利多卡因

【答案】B

【解析】三度房室傳導阻滯時房室交界區以上的激動完全不能通過阻滯部位，此時藥物治療無效，應及時進行心臟起搏治療，故選B。

5、房顫患者一般抗凝治療首選的是( )

A.阿司匹林

B.華法林

C.氯吡格雷

D.低分子肝素

E.阿托伐他汀鈣

【答案】B

【解析】房顫轉復抗凝治療：房顫持續時間未知或房顫持續>48小時，需要用藥物或電轉復患者，轉復前口服維生素K拮抗劑(華法林)(INR2.0～3.0)至少3周，復律后服用至少4周;若轉復失敗或血栓形成高風險患者應長期抗凝。

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